老年脓毒症休克患者血乳酸、红细胞分布宽度水平与临床预后的关系

吴大勇， 王少军， 周家吾

（绍兴市中心医院医共体总院急诊科，浙江 绍兴 312000）

脓毒症是由细菌或病毒感染引起的全身炎症反应，临床表现为器官功能失调和血流动力学紊乱。脓毒症休克属于脓毒症的严重症型，是由感染引发的持续低血压、心率加快、有效血容量不足及重要器官功能严重受损等导致的休克[1]。有调查结果显示，全球每年脓毒症患者超过1 900万例，死亡率高达25%；其中脓毒症休克患者死亡率达44.6%，而老年脓毒症休克患者死亡率超过70%，严重危害老年人的生命安全[2]。目前，如何降低脓毒症患者死亡率已成为全球性的难题。有研究发现，患者体内血乳酸（lactic acid，Lac）水平及红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）与脓毒症患者死亡率密切相关，对评估脓毒症患者疾病严重程度具有重要参考价值[3]。本研究旨在探讨老年脓毒症休克患者Lac、RDW水平与临床预后的相关性。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2018年5月—2019年11月在绍兴市中心医院接受治疗的老年脓毒症患者90例，按脓毒症的严重程度将90例老年脓毒症患者分为未休克组[50例，其中男26例、女24例，年龄（73.87±2.67）岁]；休克组[40例，其中男22例、女18例，年龄（74.15±3.04）岁]。按住院28 d内生存状态将40例老年脓毒症休克患者分为存活组（28例）和死亡组（12例）。另选取同期健康体检者90名作为健康对照组，其中男47名、女43名，年龄（73.15±3.22）岁。90例老年脓毒症患者中包括腹腔感染6例、肺部感染45例、泌尿系统感染13例、盆腔感染6例、糖尿病合并皮肤感染11例、其他感染9例。未休克组、休克组、健康对照组年龄、性别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本……