神经病理性疼痛量表筛检神经病理性疼痛患者的meta分析

2021-09-28 03:51:32毛娟妃梁冠冕丁群芳
重庆医学 2021年17期
关键词:标准评价

毛娟妃,梁冠冕,丁群芳

[中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)/中国科学院基础医学与肿瘤研究所,杭州 310022]

神经病理性疼痛是由躯体感觉系统或运动神经的损害或疾病导致的疼痛[1]。神经病理性疼痛在普通人群中的发病率为3.3%~8.2%[2],世界卫生组织(WHO)研究结果[3]其患病率在一般人群中则高达10%;占各类慢性疼痛的30%以上[4],癌痛患者中约32.5%被诊断为癌症神经病理性疼痛[5]。其顽固性和高发性不仅严重影响个人生活质量,也给社会带来沉重的负担[6]。因此,早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。但由于其疼痛本身特性加重了诊断的难度,且目前临床上针对神经病理性疼痛筛检的方法较少,如皮肤神经活检,而神经影像学检查因创伤性大和仪器成本高,并未在临床上广泛开展。国际疼痛学会神经病理性疼痛学组推荐:ID-pain、神经病理性疼痛量表(neuropathic pain questionnaire,NPQ)[7]、利兹神经病理性疼痛症状与体征评分(leeds assessment of neuropathic symptoms and signs scale scores,LANNS)、神经病理性疼痛评估(douleur neuropathique 4,DN4)[8]等量表可应用于临床筛查。量表相对于特殊的仪器、痛苦的检查而言因其操作简便、经济、效率高,易于在临床上开展。NPQ与其他量表相比,不仅涉及疼痛性质的评估,还包括患者情绪的评估,因而能更加准确地筛查出神经病理性疼痛。但就目前现有研究而言,其诊断准确性在不同研究中报道不一。所以笔者将通过循证医学的方法,综合分析NPQ筛检神经病理性疼痛的有效性,以期为临床筛检神经病理性疼痛提供循证医学证据,现报道如下。

1 资……
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