聚多卡醇与鱼肝油酸钠泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的疗效差异

冯惠岗 张健谊,2 梁奇伟 陈汉威 唐郁宽 黄益

下肢静脉曲张是常见的下肢慢性疾病，影响人们的生活质量及劳动能力，严重者将致残[1]。目前我国下肢静脉曲张的患病率约为8.89%，每年新发的病例达0.5%～3.0%[2]，下肢静脉曲张的高患病率，为社会卫生保健工作带来巨大负担。当前下肢静脉曲张微创疗法主要有3种技术，即泡沫硬化疗法（foam sclerotherapy）、静脉腔内射频（endovenous radiofrequency）以及激光消融术（laser ablation）[3]。其中，泡沫硬化疗法以其高效、快捷、安全、平价的优点深受医生和患者推崇[4]。国内外常用的硬化剂有多种，本研究比较了鱼肝油酸钠与聚多卡醇泡沫硬化的效力差异及不良反应。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析我科2018年1月至2018年12月收治的73例下肢静脉曲张患者的病历。按用药不同分为两组，A组（聚多卡醇）36例，B组（鱼肝油酸钠）37例，其中男性32例，女性41例，年龄28～59（45.29±6.47）岁，病程 2～41（15.72±7.42）年。两组分别在DSA引导下行泡沫硬化治疗，在临床成功率、生活质量改善情况、并发症以及手术费用等方面进行组间比较。两组至随访终点共失访3人，分布于术后1个月及1年，失访率为4.11%。

入组标准：（1）年龄20～80岁；（2）慢性静脉疾病的分类及评估方法（clinical-etiology-anatomypathology classification system，CEAP）分级为C2～C5；（3）彩色超声多普勒诊断为单纯大隐静脉曲张，隐股静脉瓣反流时间≥1 s，无深静脉血栓；（4）大隐静脉主干直径为3～8 mm。

排除标准：（1）有易栓症等血栓相关疾病史；（2）合并非隐静脉曲张类型；（3）CEAP分级中C0、C1、C6级患者；（4）既往曾接受过手术治疗后复发的患者；（5）对硬化剂、造影剂过敏；（6）同时存在下肢动脉严重病变；（7）存在右向左分流心脏病变；……