耳穴埋豆影响肿瘤化疗患者癌因性疲乏的研究

李 今

（中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥 230001）

恶性肿瘤病患其心理变化会随着病情的加重而加重，从而会对治疗、护理效果及患者生活质量造成一定影响[1]。目前，针对肿瘤患者的治疗，除延长生存期，缓解临床症状外，对改善患者癌因性疲乏及生活质量已成为一项重要的疗效衡量指标。化疗为临床治疗最常见方法，在肿瘤患者化疗期间，癌因性疲乏具有持续时间长等特点。因此，需对该类患者采取有效的护理，降低患者的癌因性疲乏指标[2-3]。中医认为，由于脏腑功能失衡、阴阳失调、正气受损，以致恶性肿瘤的发展，穴位调理护理包括：穴位敷贴、耳穴压豆、艾灸等，以辨证与辨病、扶正与祛邪、局部与整体相结合的方法制定而成。本文旨在对肿瘤化疗患者进行耳穴压豆干预进行深入探讨，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年4 月至2020 年4 月我院接受化疗的肿瘤化疗患者20例为受试对象。实施奇偶数法分为实验组及对照组各10例。对照组男5例，女5例；年龄35～88 岁，中位年龄（63.69±1.53）岁。实验组男4例，女6例；年龄36～89 岁，中位年龄（65.07±1.20）岁。两组患者一般资料对比（P>0.05），有可比性。受试者均知情同意本研究。

1.2 方法 对照组给予常规心理护理，包括常规用药，饮食，心理干预及病情观察等。实验组在其基础上予以耳穴埋豆护理干预，耳穴压豆护理：可有效缓解病患在化疗进程中呕吐、恶心等副反应，减轻癌因疲乏感。患者化疗中极易发生呕吐、恶心等反应，使用耳穴压豆方法，助于缓解患者的不适反应。（1）将王不留行籽贴在胶布上消毒处理，以75%的酒精对其耳廓皮肤擦净处理，用镊子夹起中间有压物的小方胶布针，将其贴在耳部对应的神门、大肠、脾及肝部位，稍用力对耳穴贴压，按压30～50 次/d。，嘱患者早、午、晚及恶心欲呕时自行按压，每穴按压1～2min，1 周后取下。两耳交替，直至化疗结束。若患者对王不留行籽产生过敏现象，应及时上报主治医师，并配合医师做好护理工作。两组均维持一个月的干预措施。

1.3 观察指标 比较两组癌因性疲乏评分及生活质量评分。（1）癌因性疲乏评分 运用Piper 疲乏修订量表（R-PFS）进行评估。共九项，每项0～10 分，总分90分，分值与癌因性疲乏情况成正比。（2）生活质量 使用生活治疗综合评定调查问卷进行评分。包含生理、社会、环境及心理方面，分值与生活质量成正比。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0 软件分析，计量行t检测（）检验，计数行χ2（%）检验，以P<0.05为检验水准。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分情况 干预后，观察组生活质量水平比对照组高，差异显著（P<0.05）。见表1

表1 两组患者生活质量评分情况（）

表1 两组患者生活质量评分情况（）

2.2 两组癌因性疲乏评分情况 干预后，实验组癌因性疲乏指标比对照组低，差异显著P<0.05）。见表2

表2 两组癌因性疲乏评分情况（）

表2 两组癌因性疲乏评分情况（）

3 讨论

耳廓是人体上一个相对独立的器官，其与人体的脏腑静脉有着密切的联系，机体中是否发生病变可在耳廓上得到很好的体现。耳穴埋豆是根据我国中医辨证理论基础发展而来，我国中医医书总结，耳者，宗脉所聚，因其用物简单、可操作性强、无创伤、安全有效等优点，获得越来越多老年患者的信赖和推崇[4-5]。

结果表明，干预后实验组生活质量比对照组高，差异显著（P<0.05）；干预后，实验组癌因性疲乏指标比对照组低，差异显著P<0.05），究其原因，可能因为，耳穴埋豆属于中医“扶正抗邪”的范畴，耳廓有丰富的迷走神经，耳穴埋豆即通过对耳穴的长时间刺激从而激发患者脏腑机能，疏通经络，调节中枢神经、平衡阴阳之功效，进而提升机体抵抗力，保证人体不为邪气所干，从而缓解患者疼痛、乏力等症，提高患者生活质量。

综述，使用耳穴埋豆护理干预可显著降低肿瘤化疗患者的癌因性疲乏，提高生活质量，值得临床上使用。