自制温湿双控箱在断指再植病人术后的临床应用

段惠玲，保金涛，马亮亮，李寒梅

社会经济的发展使工伤与交通意外事件日趋上升，自然引发了断指病人数量的上升[1],断指再植/移植组织修复技术成为该类创伤病例争取功能再建的良好选择[2-4]。所谓断指再植就是使完全或不完全离断的手指血管重新吻合，促进其血液循环的恢复[5]，同时进行骨、神经、肌腱的整复术。传统护理中使用普通烤灯来实现对患指的局部保暖，烤灯距离患指的高度因操作者的不同且以经验为主存在误差，距离过高达不到保暖效果，影响患指的血供且低温有发生血管痉挛的危险；距离过低可能导致局部温度过高，患指水分丢失，伤口干燥，不利于愈合及术后功能恢复。临床实践表明,断指再植术后改良保温保湿治疗对提高再植成活率、降低血管危象发生率，对促使病人病情尽快康复具有重要作用[6]。本研究观察自制温湿双控箱在断指再植病人术后恢复中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究根据纳入的断指再植术后恢复影响因素数量进行样本量的估计。根据多因素分析样本量估计的经验公式：样本量=研究因素数量(n)×(5～10)，本研究纳入多因素分析的研究因素有4个(病人、手术医生、术后护士、烤灯/自制温湿双控箱)，因此样本量应在40例以上。纳入标准：经医生确诊需要断指再植术后恢复，无交流沟通障碍，经研究人员说明研究目的后自愿参与研究。排除标准：有认知功能障碍，或拒绝参与研究者。……