术前体位训练和围术期优质护理对老年甲状腺肿瘤手术病人的影响

张智敏，蒋丽园

近年来，甲状腺肿瘤发病率逐渐升高，为头颈部最常见肿瘤，好发于女性，发病机制尚不明确，遗传、癌基因与生长因子、雌激素、电离辐射、缺碘为主要相关因素[1]。目前，临床对甲状腺肿瘤的治疗主要采用手术治疗，由于甲状腺特殊的解剖结构对手术体位要求很高，不仅要暴露术区，拥有更好的操作视野，还要保证在术中避免损伤周围邻近重要的神经和血管等，过仰后伸为传统手术体位，要垫高病人肩背部，但是长时间强迫体位容易造成病人精神紧张等不良情绪，不利于病人术后恢复[2]。因此，在术前给予病人体位训练和围术期护理干预，不但能够帮助病人更好地完成手术，还能缓解病人术后不良的心理情绪[3]，缩短病人手术、住院以及卧床时间，改善病人的心理状态，有利于病人术后机体功能恢复到正常水平，改善预后。本研究探讨术前体位训练预防老年甲状腺肿瘤术后手术体位综合征的效果及其对手术情况、心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2018年3月—2019年10月收治的127例老年甲状腺肿瘤手术病人作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组63例和观察组64例。对照组：男30例，女33例；年龄60～72(66.12±4.56)岁；病程1～7(4.59±1.36)年；病理分型乳头状癌40例，滤泡状癌5例，其他18例。观察组：男25例，女39例；年龄60～71(65.78±4.47)岁；病程1～8(4.53±1.25)年；病理分型乳头状癌35例，滤泡状癌14例，其他15例。两组病人性别、年龄、病程及病理分型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①病人均经影像学检查确诊[4]；②……