运动康复在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用评价

谷阳 胡晓 葛培兵 吴申 张清

223300 南京医科大学附属淮安第一医院心内科

《中国心血管健康与疾病报告2020》概要指出，我国心血管病患病率仍处于上升阶段，占城乡居民总死亡原因的首位，给国民经济带来了沉重的负担[1]。急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction， STEMI)是冠心病的严重类型之一，致死致残率高，预后差。近年来随着全国各地胸痛中心的建立，形成急性胸痛协同救治网络，STEMI等急性胸痛疾病救治的管理模式有了重要改进，首次医疗接触(first medical contact， FMC)到再灌注治疗的时间窗极大地缩短，急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention， PCI)得以广泛开展。除了药物治疗之外，运动康复治疗对于STEMI患者预后也有着重要的意义[2-3]。但是目前医疗仍以药物治疗为主，且存在认识上不足，相关研究较少。本研究旨在探讨运动康复在STEMI患者PCI术后的应用及效果评价。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2019年1月在我院明确诊断为STEMI的患者72例，均行急诊PCI术。诊断和治疗依据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》[4]。排除标准：心肌病、心脏瓣膜病、恶性肿瘤、未控制的高血压、未控制的心力衰竭、肝肾功能不全、发热、可限制运动能力的运动系统异常以及其他代谢异常，如低血钾、高血钾、血容量不足。本研究通过医院伦理委员会批准，获得患者及家属的知情同意。

1.2 方法

收集研究对象基本临床资料：年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、发病到开通梗死相关动脉时间和梗死相关动脉等。

1.3 分组

所有患者采用Judkins法行急诊冠状动脉造影和介入治疗，按照指南[4]积极行血运重建及术后药物治疗。……