血清微小RNA-31和微小RNA-27b表达对持续性心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

王典博 任付先 赵钰 郑胜昌

457001 濮阳市油田总医院心内科

心房颤动(简称“房颤”)是心血管疾病中最常见的心律失常类型，对患者的生活和家庭带来极大的影响[1]。心房纤维化被认为是房颤的重要病理因素，且与房颤复发相关[2]。射频消融术是目前治疗持续性房颤的主要方式，但有研究显示射频消融术后复发率较高[3]。微小RNA(microRNA，miRNA)为有效治疗房颤提供了很多策略。Martinez等[4]发现，心肌梗死大鼠心脏中miR-31表达水平上调，且对心脏功能有害。另有研究发现，miR-27b过表达可减弱心房纤维化，但具体机制不清楚[5]。近年来，房颤乃至心律失常已成为研究热点，本研究拟探究持续性房颤射频消融治疗后血清中miR-31、miR-27b相对表达水平与房颤复发的关系。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究为前瞻性研究。选取2016年10月至2019年12月濮阳市油田总医院收治的首次行射频消融术的持续性房颤患者114例(持续性房颤组)，其中男性76例，女性38例，年龄25～64岁，平均(50.7±12.8)岁，持续性房颤诊断标准参照《美国心房颤动治疗指南(2006年修订版)》[6]。纳入标准：(1)患者持续性房颤超过7 d，不能自行恢复，需要服药或电复律才能终止；(2)第一次进行射频消融术，均由两位有经验的主治医师进行手术；(3)患者有不少于3份的常规心电图或动态心电图支持房颤诊断；(4)本人及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)合并风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、心肌病；(2)遗传性心律失常病史；(3)有心脏外科手术史；(4)合并甲状腺功能亢进、肺和全身性感染以及慢性肺功能不全；……