血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒性休克阳气暴脱证疗效观察及对血清炎症指标和心肌损伤标志物的影响※

陈丽英 张彩虹 卞阳阳 黄宗文

(海南医学院第一附属医院急诊创伤科，海南 海口 570102)

脓毒性休克是因各种致病因素侵袭引起的全身炎性反应综合征，临床主要表现为持续性低血压，组织灌注不足，机体循环障碍，器官功能受损[1]。西医常用抗炎、扩容、纠酸、升压、稳定心率等治疗，治疗效果不太理想。脓毒性休克属中医学“厥脱”范畴，病因多为外邪侵袭或素体亏虚致气血逆乱，正气耗脱，治当回阳救逆，益气固脱，活血化瘀，疏通气机，扶正祛邪[2]。参附注射液能回阳救逆，益气固脱。血必净注射液能清热凉血，活血化瘀，解毒祛邪。两者联合应用治疗脓毒性休克效果值得肯定[3]。脓毒性休克患者多伴有不同程度的心肌损伤，且损伤程度与其临床预后密切相关[4]。血必净注射液联合参附注射液是否通过抑制炎性反应、缓解心肌损伤等途径，进而发挥治疗作用，目前尚无足够的文献支撑。2018-05—2020-10，我们在常规西医治疗基础上采用血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒性休克阳气暴脱证患者47例，并与常规西医治疗46例对照，观察对血清炎症因子、心肌损伤标志物的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 西医诊断标准 参照《拯救脓毒症患者行动：国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南：2012》[5]脓毒性休克诊断标准。

1.1.2 中医辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原则：第1辑》[6]辨证为厥脱阳气暴脱证，证见四肢厥冷，面色苍白，口唇发绀，舌质紫黯，脉细弱或不能触。

1.1.3 纳入标准 均符合脓毒性休克西医诊断标准及中医厥脱阳气暴脱证辨证标准；……