磁共振功能成像对复方生脉成骨胶囊治疗肾虚血瘀型早期激素性股骨头坏死的评价分析※

周泽旺 陈雷雷 叶秋丰 张昌政

(广州中医药大学第一附属医院影像科，广东 广州 510405)

激素性股骨头坏死属于骨科临床难治病，目前现代医学尚无特效方案，药物治疗仅局限于改善患者临床症状[1]。近年来，越来越多的研究开始倾向于运用中医药治疗激素性股骨头坏死，其中补肾活血类药物疗效确切，尤其对于早期患者，可有效改善临床症状，推迟关节置换时间[2-3]。磁共振功能成像可定量检测组织的病理生理改变，其中以水脂分离成像(Dixon)和体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术为代表，可定量检测组织内局部微循环及脂肪含量情况，已成为近年来临床疾病诊断及疗效评估的重要方法[4]。2019-05—2020-01，我们在西医常规治疗基础上加用复方生脉成骨胶囊治疗肾虚血瘀型早期激素性股骨头坏死 20例，并与单纯西医常规治疗20例对照，观察复方生脉成骨胶囊对肾虚血瘀型早期激素性股骨头坏死患者股骨头微循环灌注及脂肪含量的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部40例均为广州中医药大学第一附属医院骨科门诊(25例)和住院(15例)肾虚血瘀型早期激素性股骨头坏死患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组20例，男13例，女7例；年龄22～50岁，平均(34.32±3.57)岁；病程1～3年，平均(2.38±0.36)年；国际骨微循环研究协会(ARCO)分期[5]：Ⅰ期3例，Ⅱ期17例。对照组20例，男14例，女6例；年龄20～57岁，平均(32.63±5.76)岁；病程1～4年，平均(2.67±0.62)年；ARCO分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期18例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016)》中激素性股骨头坏死的诊断标准[6]。中……