加味葶苈大枣泻肺汤联合西医常规治疗对小儿支原体肺炎合并支气管哮喘急性发作患儿肠道菌群的影响※

李 霞 白晓红

(辽宁中医药大学附属医院儿科，辽宁 沈阳 110032)

支原体肺炎是小儿常见的肺炎类型，夏秋季节高发，且有一定诱发哮喘的可能，主要临床症状为发热、咳嗽、喘息，以夜间咳嗽为主，如果不能得到有效控制，将大大降低患儿的生活质量，影响患儿的生长发育[1]。支原体肺炎常采用阿奇霉素治疗，但近年来大环内酯类抗生素的耐药性不断升高，治疗效果大大降低，孟鲁司特钠作为一种白三烯受体(高选择性)抑制剂，广泛应用于小儿哮喘的治疗，两者联合可以用于小儿支原体肺炎合并支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作的治疗[1]。研究表明，肠道菌群失衡在哮喘的发病中起着重要的作用，肠道黏膜与呼吸道黏膜存在很大的组织学同源性，因此可以将肠道菌群作为治疗哮喘急性发作的靶点[2]。2018-04—2019-08，我们采用加味葶苈大枣泻肺汤联合常规西药治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作55例，并与常规西药治疗55例对照，观察疗效及对患儿体内炎性反应、T淋巴细胞亚群和肠道菌群的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部110例均为我院儿科住院支原体肺炎合并支气管哮喘急性发作患儿，按照随机数字表法分为2组。治疗组55例，男30例，女25例；年龄3～9岁，平均(3.6±1.72)岁；哮喘病程1～5年，平均(2.7±0.5)年；支原体肺炎病程3～7 d，平均(5.5±1.9)d。对照组55例，男28例，女27例；年龄3～8岁，平均(3.6±1.37)岁；哮喘病程1～5年，平均(2.7±0.4)年；支原体肺炎病程3～7 d，平均(5.8±1.2)d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 西医诊断标准 支原体肺炎诊断标准参照《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》[3]。哮……