西地那非联合低分子量肝素治疗胎儿可疑生长受限临床评价*

钱同刚，王 倩，李 娟，张 颖，翟丽莉

（1.河北省遵化市人民医院超声诊断科，河北 唐山064200；2.河北省唐山市妇幼保健院产科，河北 唐山063000；3.河北省唐山市人民医院麻醉科，河北 唐山063001）

胎儿生长受限是妊娠期常见的胎儿发育异常和生长迟缓现象，表现为胎儿的体质量低于同胎龄胎儿平均值的2个标准差［1］，是妊娠期胎儿死亡的主要原因，也是新生儿健康状况的主要影响因素。目前，胎儿生长受限在妇产科临床的总体发病率为5%～10%，已成为产科严重的并发症［2］。其发病机制尚未完全明确，目前认为主要与母体营养供应、胎盘因素、脐带因素等有关，最直接的原因是子宫－胎盘血流灌注不足导致胎儿营养缺乏［3］。基于此，应着力改善胎儿生长受限患者子宫－胎盘的血流情况，同时给予患者充足的营养供应，以改善胎儿的营养状况。既往研究中常在营养支持治疗基础上增加低分子量肝素、阿司匹林、丹参、硫酸镁等药物治疗，但总体疗效欠佳［4－5］。西地那非是磷酸二酯酶选择性抑制剂，具有血管扩张和增加血流的作用，既往用于勃起功能障碍的治疗，还能增加子宫血流，增强雌激素诱导的血管舒张作用［6］。本研究中对胎儿生长受限患者给予西地那非联合低分子量肝素治疗，观察临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：超声检测发现可疑胎儿生长受限，符合《胎儿生长受限专家共识（2019版）》相关诊断标准［7］；单胎妊娠；产前检查未见胎儿畸形等。患者自愿加入本项研究，能配合完成整个治疗及评估过程。……