磷酸氯喹致轻症新型冠状病毒肺炎患者房室传导阻滞1例

刘叶子，袁 旭，陈红梅

（中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院苏州医疗区，江苏 苏州215007）

为进一步合理应对新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎），国家卫生健康委员会于2020年2月发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》［1］，首次将磷酸氯喹作为抗病毒药物推荐，其作用机制可能是通过升高病毒／细胞融合所需的内体pH及干扰新型冠状病毒（SARS－CoV）宿主细胞受体的糖基化来阻断病毒感染［2－4］。在此分析了1例轻症新冠肺炎患者服用磷酸氯喹后所致药品不良反应及处理措施。现报道如下。

1 临床资料

患者，女，59岁，身高158 cm，体质量57 kg，已婚。自诉于2020年2月27日起无明显诱因出现咳嗽、乏力症状，咳嗽以阵发性干咳为主，无发热、咳痰、流涕、咽痛、胸闷、呼吸困难、咯血、心悸、恶心、呕吐等不适，于3月5日就诊于本地其他医院，胸部CT未见明显异常，SARS－CoV核酸检测呈阴性。自行服用连花清瘟胶囊、肺力咳胶囊等药，仍有间断咳嗽症状，为进一步诊断，3月9日至我院复查胸部CT，结果提示双肺多发斑片状磨玻璃影，符合病毒性肺炎表现，SARS－CoV核酸检测呈阳性，以“新冠肺炎”入住我院新冠肺炎专科病区。

患者否认明确新冠肺炎患者接触史，自发病以来精神欠佳，食欲可，睡眠稍差，大小便正常，体质量无明显变化。入院体格检查示，体温（T）36.6℃，脉搏（P）88次／分，呼吸频率（R）18次／分，血压（BP）126／65 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），血氧饱和度97%，胸廓对称、无畸形，心、腹无异常。肺CT提示双侧肺野胸膜下、内、中及外带可见多发性磨玻璃影、斑片状及结节密度增高影，部分融合及实质化，边缘模糊，其间可见细网格影及索条影，双侧下肺背侧改变明显（见图1）。……