6例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者的临床病理学分析

何晓顺，焦伟娟，郭凌川，黄 山，吴玉锦，黄仁鹏

1.苏州大学附属第一医院病理科，江苏 苏州 215006；

2.苏州市立医院病理科，江苏 苏州 215008；

3.苏州大学附属第一医院影像科，江苏 苏州 215006

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（dysembryoplastic neuroepithelial tumor，DNT）是一种少见的良性神经上皮来源的肿瘤，在1993年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）分类中被归入神经元和混合性神经元-胶质肿瘤中［1］，WHOⅠ级，主要发生于儿童和青少年，并可能出现药物难以控制的慢性癫痫［2］。对于这种特殊的实体瘤，主要以手术切除为主，无需放疗和化疗。为进一步加深对该肿瘤的认识，避免过度治疗，本研究回顾性分析6例DNT患者的临床病理学特征，查阅并总结相关文献，了解该疾病近年来的研究进展，以期为广大医务工作者提供参考。

1 材料和方法

1.1 一般资料

收集苏州大学附属第一医院和苏州市立医院2009年3月—2021年1月经病理学检查确诊的6例DNT病例，其中1例为外院会诊病例，整理所有患者的临床资料并进行随访（表1）。

表1 6例DNT患者的临床资料Tab.1 Clinical data of 6 patients with DNT

1.2 方法

6例手术切除标本均经过4%甲醛溶液固定，依次进行常规脱水、石蜡包埋、切片、H-E染色和免疫组织化学染色。免疫组织化学检测采用EnVision法。

1.3 试剂

所用抗体Syn、Olig-2、S-100、GFAP、NeuN、MAP2、P53、Ki-67均购自基因科技（上海）股份有限公司。

2 结果

2.1 影像所见

6例患者的病灶均位于幕上，颞叶4例，顶叶1例，额叶1例。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）显示，3例为囊性病灶，内部可见分隔，病灶与脑表面宽基底相连，整体形态呈楔形，病灶周围无水肿（图1A、1B）；2例示T1低信号，T2高信号，其中1例增强后可见斑点状强化；1例计算机体层成像（computed tomography，CT）可见形态欠规则混杂密度灶，以低密度为主，周围水肿带不明显，邻近颅骨见压迫性吸收。……