不同年龄段患者长RR间期的病因及动态心电图特征

王丽颖 王新康

动态心电图长程、无创，对心律失常检出率较高，操作无特殊禁忌证，因此广泛应用于临床。动态心电图长RR间期系心室长间期，即相邻两个QRS波群之间的距离。RR间期受心脏传导状态、自主神经和其他因素的影响，正常人动态心电图记录过程中可出现长RR间期，一般≤2 s，且一般不伴有头晕、眼花、晕厥等症状。本研究比较不同年龄段长RR间期患者的病因及动态心电图特征，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2015年7月至2020年5月福建省立金山医院动态心电图中长RR间期＞2 s患者

1 260例，其中男780例，女480例，年龄11.0～94.0（63.9±8.2）岁。将患者依据不同年龄分为4组。其中＜30岁组66例，男50例，女16例，年龄7～29（20.6±9.2）岁；30～＜50岁组139例，男93例，女46例，年龄30～50（43.7±5.1）岁；50～＜70岁组410例，男284例，女126例，年龄50～70（61.1±6.1）岁；≥70岁组645例，男353例，女292例，年龄71～88（78.6±8.1）岁。纳入标准：（1）最长RR间期＞2 s；（2）动态心电图连续记录≥22 h；（3）病例资料完整。排除标准：（1）起搏器相关的长RR间期；（2）贴片接触等不确定因素导致存在干扰，影响判定；（3）病情严重无法下床适当运动。患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 动态心电图记录 采用深圳博英公司BI9800型12导联动态心电记录仪监测，安装时患者取坐位或仰卧位。嘱患者动态心电图记录期间适当运动但应避免上肢剧烈活动以减少干扰。接收回放数据，并由两位心电诊断科医师用同一动态软件进行心电图分析诊断并出具报告。

1.2.2 长RR间期的病因分析 分析引起长RR间期的病因，包括窦性停搏、窦性心动过缓、二度Ⅱ型窦房传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞、心房颤动伴长RR间期、阵发性房颤后窦房结恢复时间过长、期前收缩后代偿间期过长等。……