同期经皮肾镜碎石取石术对复杂性上尿路结石伴感染患者结石清除率的影响

张红生（宁都县人民医院泌尿外科，江西 宁都342800）

泌尿系结石在临床较为常见，相关医学统计数据表明［1］，其有3%左右的发病率，同时，上尿路是主要发病部位。上尿路结石具有多种类型，其中复杂性上尿路结石较难治疗，其直径在2.5cm及以上，包括感染性结石、多发性结石等［2］。手术是临床治疗复杂性上尿路结石伴感染常用的方法，近年来，微创手术在飞速发展的医疗技术的作用下日益广泛地应用于临床［3］。本研究探讨复杂性上尿路结石伴感染治疗中同期经皮肾镜碎石取石术对患者结石清除率的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月～2020年10月我院收治的复杂性上尿路结石伴感染患者66例，依据手术方法分为同期经皮肾镜碎石取石术组（微创手术组）和传统开放手术组（开放手术组）各33例。开放手术组中男19例、女14例；年龄20～72（44.2±7.5）岁；肾结石纵截面直径2.8～7.8（5.3±1.3）cm；肾结石横截面直径2.5～4.5（3.5±1.0）cm；单发结石26例、多发结石7例；肾盂肾盏20例、输尿管上段13例；合并高血压7例、糖尿病6例。微创手术组中男20例、女13例；年龄21～73（45.3±7.6）岁；；单发结石25例、多发结石8例；肾盂肾盏21例、输尿管上段12例；在合并高血压8例、糖尿病5例。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）均经腹部绞痛、尿频、尿急、恶心等临床症状及手术证实为复杂性肾结石；（2）均符合复杂性肾结石的诊断标准［4］；（3）均有手术指征。排除标准：（1）合并凝血功能障碍；（2）合并出血性病变；（3）合并恶性肿瘤。

1.3 方法 开放手术组 行全身麻醉，让患者取健侧卧位，于第12肋缘下方做一切口，将输尿管、肾脏充分暴露，然后切开输尿管、肾脏，陆续取出结石，最后缝合。微……