某院重点监控药品临床使用情况分析

冷玉静 苏丹

作者单位：南京医科大学附属常州市第二人民医院药学部，江苏 常州 213000

近年来，国务院提交全国人大常委会审议的报告显示，我国医疗费用快速增长给医保基金平稳运行带来较大压力。这可能与一些非必要治疗、临床疗效证据不充分、未获得权威疾病诊疗指南推荐以及滥用不具性价比的药品或不合理使用有关。国家卫计委《控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发[2015]89 号）指出，应建立对辅助用药、医院超常使用的药品跟踪监控制度，明确需要重点监控的药品品规数[1]。为促进临床合理用药、降低患者药费负担，2015年以来，我院对异动药品、重点监控药品开展了病历专项点评，现对近3年来我院药品使用情况进行分析，旨在为临床辅助治疗药物的合理使用以及医院对重点监控药品、辅助用药管理思路提供参考。

1 材料与方法

建立院内合理用药工作组，成员包括临床一线医生、临床药师、医务科以及感染科医生。根据医院信息管理系统提取我院2018年1月～2020年12月每月消耗量与前三个月平均消耗量前10 位药品的用药数据，确定每月需要点评的药品种类，制定病历专项点评表，内容包括患者的基本信息、科室、临床诊断、用药情况（用法、用量及疗程）、手术名称、不合理原因等。根据药品说明书、相关疾病诊疗指南、专家共识以及《医院处方点评管理规范（试行）》，从适应证、药物选择、用药剂量、每日给药频次、溶媒、给药途径、用药疗程、联合用药、用药禁忌、用药病程记录10 个方面进行点评，每月、每季度完成重点监控药品的合理用药总结，并在内网公示，点评结果计入合理用药管理绩效分。……