沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗HFrEF、HFmrEF及HFpEF的效果

陈琳，左海朝

(新郑市中医院 心血管内科，河南 新郑 451100)

心力衰竭(heart failure，HF)在临床上十分常见，指各种心脏疾病发展到终末期出现心脏功能不全，心室射血量无法满足机体代谢和循环所需，而导致的一种复杂的临床综合征[1]。我国HF患病率约1%，患者住院频繁，1个月内再住院率可达25%。HF不能治愈，预后较差，5 a生存率和恶性肿瘤相近，严重危害人类生命健康[2]。目前主要通过药物治疗HF，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂与β受体阻滞剂是治疗心衰的“金三角”[3]。培哚普利是最常用的血管紧张素转换酶抑制剂之一，可减轻心脏负荷，延缓心室重构，降低再入院及死亡风险[4]。但仍有部分患者经“金三角”方案治疗效果不理想，心脏功能进一步恶化。因此，新型抗HF药物的研究任重道远。沙库巴曲缬沙坦是一种新型血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，可通过同时抑制血管紧张素Ⅱ受体和脑啡肽酶，达到利尿、扩血管、降血压、改善心脏功能等抗HF效果[5]。2016年欧洲心脏病学会心衰诊治指南首次将HF分为左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)下降的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)、LVEF中间范围的心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction，HFmrEF)和 LVEF保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)，提出3组在病理生理学及治疗方面存在差异[6]。目前我国缺乏沙库巴曲缬沙坦治疗不同类型HF的临床研究。本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗HFrEF、HFmrEF及HFpEF的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年10月至2020年10月新郑市中医院收治的120例HF患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。……