羟考酮联合芬太尼在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤镇痛效果分析#

杜宇 林川 何心海 王姬

（1. 川北医学院第二临床医学院，南充市中心医院麻醉科，四川 南充 637000；2. 川北医学院第二临床医学院，南充市中心医院妇科，四川 南充 637000；3. 川北医学院麻醉学系，川北医学院附属医院麻醉科，四川 南充 637000）

高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）是利用超声波穿过软组织聚焦于靶器官破坏病变，而周围组织以及超声波通过的组织则没有损伤的技术[1]。目前，已应用于妇科、肝胆、胃肠外科等多种肿瘤性疾病的临床治疗，具有良好治疗效果[2]。子宫平滑肌瘤是育龄期妇女最常见的子宫良性肿瘤。HIFU治疗可以阻止肌瘤生长，使其萎缩或消失，以达到避免子宫切除的目的[3]。在HIFU治疗期间部分患者可出现中重度疼痛，需要镇痛治疗。HIFU治疗期间主要采用药物静脉镇痛，但国内对该疾病诊疗中疼痛重视度不足，相关的研究较少。因此，本研究探讨羟考酮联合芬太尼对HIFU治疗子宫肌瘤时疼痛的影响，为HIFU的麻醉提供更多经验与依据。

1 资料与方法

1.1 试验分组与纳入排除标准

经医院伦理委员会批准，选择2020年12月至2021年04月南充市中心医院海扶中心收治的子宫肌瘤患者90例进行研究，以随机数表法分为芬太尼（F）组、羟考酮（O）组、羟考酮+芬太尼（F+O）组，每组30例。三组患者一般资料年龄、体重、体重指数（Body Mass Index，BMI）比较无差异（P>0.05）（见表1），具有可比性。

表1 患者一般资料对比（±SD）

表1 患者一般资料对比（±SD）

组别 例数 年龄（岁） 体重（kg） BMI（kg•h-1） F组 30 43.4±9.5 60.05±10.8 23.14±3.08 O组 30 41.7±8.1 56.63±9.9 21.98±3.69 F+O组 30 44.2±8.4 57.9±11.2 22.89±2.92

纳入标准：①符合《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》[4]内相关诊断标准；②肿瘤位置明确且在聚焦治疗范围内；③……