高频振荡通气与同步间歇指令通气在新生儿肺炎合并气胸患儿中的应用效果比较

郝玉贵 周江平

（延津县人民医院新生儿科，河南 新乡 453200）

新生儿肺炎具有起病急、病情进展快、并发症多等特点，患儿机体各脏器功能尚未完全发育成熟，易出现肺通气、换气功能障碍，进而增加气胸等危重并发症风险，威胁患儿生命安全[1]。新生儿肺炎合并气胸需采用机械通气实施治疗，目前临床常用通气方式主要包括高频振荡通气（High-frequency oscillatory ventilation，HFOV）、同步间歇指令通气（Synchronized intermittent mandatory ventilation，SIMV）两种，均可一定程度恢复患儿动脉血气状态，达到救治目的，但以往临床研究发现，SIMV模式存在一定容量伤、气压伤风险，潮气量较低，易对肺炎、气胸吸收产生不利影响，而HFOV属肺保护策略，可有效避免气压伤的同时提高肺部氧合[2-3]。为深入探讨上述两种通气模式的临床应用效果，本研究将我院89例新生儿肺炎合并气胸患儿作为研究对象，在以往基础上进一步从机体炎症、损伤等方面实施分组比较，以期为临床选择提供数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2017年10月至2020年9月89例新生儿肺炎合并气胸患儿的临床资料作为研究对象，按所用通气模式不同分为HFOV组（n=47）和SIMV组（n=42）。HFOV组男25例，女22例；胎龄34～40 w，平均37.21±1.3 w；新生儿日龄：＜1 d 11例，1～3d 20例，＞3 d 16例；体重2500～3900 g，平均3191.37±328.62 g；SIMV组男22例，女20例；胎龄34～41 w，平均37.55±1.37 w；新生儿日龄：＜1 d 10例，1～3 d 19例，＞3d 13例；体重2500～4000 g，平均3260.55±331.70 g；两组性别、胎龄、新生儿日龄、体重等基础资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合新生儿肺炎临床诊断标准[4]，且经临床表现、胸片、血常规、病原学、血气分析等检查确诊，胸片检查显示存在一侧气胸，肺压缩程度＞40%；……