中药外洗联合高压氧对糖尿病足介入术后患者创面愈合的影响#

周克飞 顾娟娟 武楠

（开封市中医院内分泌科，河南 开封 475001）

糖尿病足（Diabetic foot，DF）是糖尿病严重并发症之一，也是DM致残致死的主要原因。据相关统计，全球约有1.5亿DM患者，其中糖尿病足溃疡或坏疽的发生率约为15%，DF溃疡创面起病急、发展快、愈合困难，在较短时间内会累及整个足部，若未及时采取有效治疗，患者截肢风险大大提高，故因糖尿病足截肢患者占非创伤性截肢患者半数以上[1]。下肢血管介入是当前DF患者的主要治疗方法之一，在改善下肢循环方面发挥了良好的效果，本研究在介入治疗后配合高压氧、负压吸引等辅助治疗措施促进创面愈合，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月至2020年6月期间收治的102例DF介入术后患者作为本次研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组各51例。实验组中男/女（23/28），年龄43-78岁，平均年龄67.35±5.41岁，平均病程98.35±22.73 d。对照组中男/女（24/27），年龄41-80岁，平均年龄67.61±5.86岁，平均病程97.80±24.51 d；两组基线资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：诊断参考《中国糖尿病足诊治指南》[2]；Wagner标准Ⅰ-Ⅳ级；年龄80岁以下，签署知情同意书。排除标准：近期发生DM急性并发症；创面面积超过10 cm2；严重感染；恶性肿瘤、免疫系统疾病等；妊娠或哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组患者采用SHC医用高压氧舱（上海七○一所杨园医用氧舱厂）进行高压氧治疗，具体如下：入舱，匀速加压至0.25 mPa，稳压面罩纯吸氧30 min，共吸氧2次，间隔休息10 min，结束后匀速减压出舱。1次•d-1，连续5 d后休息2 d，1 w为1个疗程，共行6个疗程30次治疗。

实验组患者在高压氧治疗基础上给予中药外洗治疗，外用中药组方如下：金银花15 g，黄柏15 g，黄芪15 g，当归15 g，玄参15 g，茵陈9 g，栀子9 g，透骨草9 g，伸筋草9 g，半边莲9 g。……