改良经肛双吻合器直肠部分切除吻合术治疗直肠内套叠合并前突的临床疗效观察

袁秋霞 张奇琦

（重庆市开州区人民医院肛肠科，重庆 405400）

肠内套叠合并前突是造成出口梗阻型便秘的主要原因之一；出口梗阻型便秘多见于女性，主要症状表现为排便费力，排便时肛门堵塞感、排便不尽感，常需要在肛门口周围施压帮助排便等[1]。经肛门吻合器直肠切除术（Stapled transanal rectal resection, STARR）是用于治疗直肠前突导致的出口梗阻型便秘的术式，其在处理直肠前突的同时能够对直肠黏膜脱垂的进行处理，该术式的治疗效果已被广泛认可[2]；改良经肛双吻合器直肠部分切除吻合术是基于STARR术式的不足上进行改良的一种术式，其在临床肛肠疾病治疗中的应用效果较好，但关于直肠内套叠合并前突的报道较少。本研究收集90例直肠内套叠合并前突患者的临床资料，旨在研究改良经肛双吻合器直肠部分切除吻合术治疗直肠内套叠合并前突的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年6月至2020年6月我院收治的直肠内套叠合并前突的患者的临床资料，纳入符合标准的90例女性患者，根据手术方法不同分为改良STARR组和STARR治疗组，各45例。两组患者的基本资料，具有可比性（P＞0.05），见表1。

表1 两组基线资料比较[（±SD），例(%)]

表1 两组基线资料比较[（±SD），例(%)]

组别 例 平均年龄（岁） 平均病程（年） 前突深度 直肠内黏膜脱垂分度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅱ度 Ⅲ度 改良STARR组 45 45.42±6.01 3.13±1.52 14（31.11） 31（68.89） 21（46.67） 24（53.33） STARR组 45 45.68±5.89 3.21±1.49 16（35.56） 29（64.44） 20（44.44） 25（55.56）

纳入标准：确诊为直肠内套叠合并前突者；经非手术治疗3个月后效果不明显或者无效者；患者临床资料无缺失，对研究知情且自愿参加。……