米非司酮预处理对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效

石莉霞

（巩义市人民医院产科，河南 巩义 451200）

目前，临床上针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗方案主要取决于患者病情，对于症状轻微时可选择普通的药物进行流产，但需严密观察局部瘢痕是否外突以及孕囊的排出的情况；症状严重时则须进行手术治疗[1]。宫腔镜作为一项新型的、微创性的妇科诊疗技术，广泛应用于子宫腔内的检查和治疗中，在术后瘢痕妊娠患者治疗中的临床效果也被广泛认可，但值得注意的是：该方式治疗外生型瘢痕妊娠时具有较高的风险率，手术损伤较大且失败率较高[2]。研究表明在术前使用药物进行预处理能够缩短患者手术时间、降低术中出血量与手术风险，从而提高治疗效果[3]。基于此，本研究选取剖宫产术后子宫瘢痕妊娠行宫腔镜联合阴式病灶切除治疗患者，对比术前米非司酮预处理与未进行预处理患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月至2020年7月期间74例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，随机分为对照组和研究组（n=37）。研究组：年龄24～35岁，平均年龄28.20±2.50岁；孕周4～10 w，平均孕周6.05±1.20 w；剖宫产1～3次，平均剖宫产1.51±0.48次；孕囊生长：外生型19例，内生型18例。对照组：年龄25～34岁，平均年龄27.96±2.63岁；孕周5～10 w，平均孕周5.97±1.18 w；剖宫产1～2次，平均剖宫产1.42±0.50次；孕囊生长：外生型17例，内生型20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：均符合瘢痕妊娠的相关诊断标准[4]且经影像学检查确诊；既往有剖宫产手术史；未合并心、肺、肾、脑等重要器官的严重疾病；临……