替吉奥联合奥沙利铂同步IMRT放疗对晚期结肠癌患者miR-21及免疫因子的影响

陈公安 王贺玲 李宏伟 王刚

（郑州市第三人民医院肿瘤放疗科，河南 郑州 450000）

晚期结肠癌患者主要以便血、腹痛为主要表现，临床多以化疗药物（如奥沙利铂）和调强放疗（Intensity modulated radiation therapy，IMRT）治疗来延长患者的生存周期。然而晚期结肠癌患者的肿瘤细胞增殖较快，微小核糖核酸-21（MicroRNA，miR-21）在多种肿瘤中显著表达，在肿瘤的发生与发展过程中起着重要作用，由于常规治疗方案不能有效抑制肿瘤细胞的增殖，因此对于降低肿瘤高表达miR-21的疗效欠佳[1]。

替吉奥是由替加氟、奥替拉钾与吉美嘧啶制成的复方制剂，抑制miR-21的表达，提高免疫功能，可用于治疗胃癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤[2]，但联合奥沙利铂与IMRT治疗晚期结肠癌是否会增加放疗与化疗疗效尚缺乏研究。本研究拟探讨替吉奥联合奥沙利铂同步IMRT对晚期结肠癌患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准，患者签订知情同意书。选取我科2018年9月至2020年5月期间收治的91例晚期结肠癌患者，按随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=46）。

对照组中男25例，女20例，年龄52～65岁，平均年龄58.54±4.33岁；病程1～4 y，平均病程2.16±0.31 y；病理分期：Ⅲb期19例，Ⅳ期26例。观察组男23例，女23例，年龄54-65岁，平均年龄59.42±4.32岁；病程1-4 y年，平均病程2.16±0.31 y；病理分期：Ⅲb期23例，Ⅳ期23例。上述资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：符合结肠癌的诊断[3]，病理分期在Ⅲb～Ⅳ期；功能状态评分≥70分；依从性良好。排除标准：其他原发性肿瘤；贫血；药物不耐受。

1.2 方法

对照组患者采用奥沙利铂（奥赛康药业，50 mg/瓶，H20064296）同步IMRT化疗，具体如下：奥沙利铂130 mg·m-2加入5%葡葡萄糖溶液250-500 mL中，静脉输注2-6 h，3 w给药一次。I……