重症感染患者应用优化两步输注美罗培南治疗的临床疗效

杜丽梅

（天津北辰医院感染科，天津 300400）

重症感染主要是指致病微生物在机体大量繁殖导致某一脏器或全身出现严重感染症状，致使单一或多种器官功能不全或衰竭，威胁患者生命的感染[1]。美罗培南作为第二代碳青霉烯类抗生素药物有着抗菌谱广、抗菌作用强的优势，正确、合理使用才能发挥出最佳效果，更是治疗成功的关键。以往临床多采用静脉滴注用药方式，通过大量研究发现，适当延长药物给药时间更能发挥出药物最大功效[2]。两步优化主要是指将1 g美罗培南溶于40 mL的 0.9%氯化钠溶液，第一步在0.25 h泵注250 mg，且在最短的时间内达到药物浓度，让药物尽快发挥出杀菌效果，第二步是在后4 h内将剩余750 mg泵入，延迟血药浓度达峰时间，最大程度发挥出药物抗菌活性。本次研究中对比常规间歇输注美罗培南与优化两步输注美罗培南治疗重症感染的临床疗效，以下为具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年12月至2020年12月间在我院经美罗培南治疗的86例重症感染患者的临床资料，将43例采用美罗培南常规间歇输注的患者纳入对照组，另将43例采用美罗培南优化两步输注法的患者纳入实验组。纳入标准：患者家属对此研究知情；符合美罗培南用药指征；符合重症感染相关诊断标准。排除标准：肾功能不全；长期使用激素或免疫制剂；妊娠或哺乳期。对照组中男性23例，女性20例，年龄34～68岁，平均年龄51.0±3.6岁，病程3～6 d，平均病程4.5±0.7 d，感染部位有呼吸道12例、中枢神经6例、腹腔13例、尿路12例；……