动态关节松动术Mulligan在腰椎小关节紊乱患者康复治疗中的应用#

段庆华 杨朴 陈国强 姚良星

（南阳市第一人民医院康复医学科，河南 南阳 473000）

腰椎小关节紊乱多由急性外伤引起[1]，表现为突发腰部剧烈疼痛伴有活动受限，其中腰扭伤是导致腰椎小关节紊乱最主要的原因[2]。尽管常规中医的推拿及止痛药物治疗，可在短期内缓解小关节紊乱，但远期效果欠佳。动态关节松动术Mulligan主要针对关节的不同结构和功能，通过专门手法对受累关节周围组织进行牵引、松动，以改善关节活动度，避免及解除关节粘连，或缓解活动受限造成的局部循环障碍，从一定程度上缓解疼痛[3]。本研究旨在探讨动态关节松动术Mulligan在腰椎小关节紊乱患者康复治疗中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年4月至2020年12月接受诊治的82例腰椎小关节紊乱患者，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组各41名。观察组患者中男19名，女22名；年龄27～51岁，平均年龄43.98±6.68岁；体重49～75 kg，平均体重66.85±7.98 kg；平均病程2.26±0.56 d。对照组患者中男20名，女21名；年龄23～47岁，平均年龄42.74±7.74岁；体重52～76 kg，平均体重68.85±6.74 kg；平均病程2.32±0.68 d。所有患者的基本资料无统计学差异义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：确诊为腰椎小关节紊乱；对此次研究知情同意；精神状况良好无沟通障碍。排除标准：中途退出者；患处以及皮肤有破损和炎症；有出血倾向疾病；感染性疾病。

1.2 方法

对照组患者通过手法复位，使用坐位脊柱旋转复位法。病人取坐位，医生站在患者的身后，大拇指按压滑膜嵌顿的棘突，另一手从患者的腋下穿过拉病人的颈部向前向患侧牵拉，大拇指向对侧推棘突，同时患者做旋转腰部的动作，听到咔嗒一声响就表示滑膜嵌顿已经复位。……