恩替卡韦在乙肝e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎中的应用价值

吴雪飞 张明丽 赵志旭

（鹤壁市人民医院消化血液内科二病区，河南 鹤壁 458030）

慢性乙型病毒性肝炎（Chronic Viral Hepatitis type B，CHB）是一种由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）大量增殖复制引起的肝脏严重病变，主要临床表现为恶心、腹胀、乏力、食欲下降等症状，不及时治疗可导致失代偿性肝硬化，严重威胁生命安全。临床上常采用替诺福韦对患者进行抗病毒治疗[1]，但该药在改善患者肝脏功能及抑制病毒等方面的疗效仍不够理想。研究表明，恩替卡韦是一种具有较高抗病毒活性的药物，主要应用于治疗HBV复制极为活跃的乙肝患者的治疗[2]。本文将恩替卡韦与替诺福韦治疗乙肝e抗原（Hepatitis B virus e antigen，HBeAg）阳性慢性乙型病毒性肝炎的效果进行比较，探究恩替卡韦治疗HBeAg阳性CHB患者的近期临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月至2020年5月期间我科收治的97例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=48）和观察者（n=49）。其中对照组患者男性34例，女性14例；年龄26～42岁，平均年龄33.14±1.36岁；病程1～8y，平均病程3.41±1.20y；HBeAg滴度为6.14～15.32 DRU·UIP-1，平均滴度9.67±1.58 DRU·UIP-1。观察组男性34例，女性15例；年龄25～43岁，平均年龄33.16±1.37岁；病程1～9 y，平均病程3.40±1.21 y；HBeAg滴度为6.09～15.40 DRU·UIP-1，平均滴度9.71±1.58 DRU·UIP-1。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：符合慢性乙型肝炎的相关诊断标准[3]；乙肝表面抗原（Hepatitis B surface antigen，HBsAg）和HBeAg阳性且不低于半年；乙肝病毒DNA定量（DNA quantification of hepatitis B virus，HBV DNA）不低于2×104IU·mL-1；血清谷氨酸转移酶（Glutamate transferase，ALT）不低于2倍的正常值上限；患者同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准：伴有精神严重异常者；……