噻托溴铵干粉吸入联合多索茶碱对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者血气指标及血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平影响

齐亚丽, 李 婷， 池 燕

青海省人民医院 呼吸与危重症医学科，青海 西宁 810000

支气管哮喘的主要特征为可逆性气道受限，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等[1]。重症支气管哮喘为哮喘的急性发作，若未及时治疗，短时间内可出现高碳酸血症等，且随着患者后期肺功能损伤，往往并发急性呼吸衰竭，具有极高病死率[2]。目前，针对哮喘尚无根治药物，临床主要以缓解症状为主要目标。噻托溴铵干粉吸入剂可直接作用于中央气道的M胆碱受体，具有较强的气道扩张作用[4]。多索茶碱可直接作用于支气管，起到缓解平滑肌痉挛症状的作用。但关于噻托溴铵联合多索茶碱治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的研究较少。超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)是肝分泌的一种非特异性炎症标志物。有研究发现，其可能参与哮喘的急性发作过程，其水平与炎症组织损伤程度密切相关[3]。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)是由多种细胞产生的具有广泛生物活性的细胞因子。有研究显示，TNF-α与哮喘的发生、发展关系密切，其浓度能反映疾病进展情况[4]。因此，本研究旨在探讨噻托溴铵干粉吸入联合多索茶碱对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者动脉血气、肺功能及炎症因子的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2017年5月至2019年5月青海省人民医院收治的86例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组与B组，每组各43例。A组：男性26例，女性17例；年龄(65.6±6.2)岁；……