基于云计算的脑卒中协同防治医联体分级诊疗模式构建与实施

燕丽娜 张焕新

山东省聊城市第三人民医院综合科 252000

脑卒中属于全球第二大死亡病因，不仅具有高致残率、高病死率的特点，而且会增加家庭疾病负担［1］。国务院颁布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中指出：基层首诊、双向转诊、上下联动构建分级诊疗体系，为慢性病综合防控提出新的方向［2］。医疗联合体（简称医联体）可实现医疗资源纵向分流，可将二、三级医院、基层医疗单位设备、诊疗信息相协调强化，实现无缝对接［3］。云计算可整合医联体内部医疗资源，构建脑卒中专项云计算数据库来完善急救、社区卫生服务中心及三甲医院的救治流程［4］。脑卒中分级诊疗为脑卒中的疾病全过程［5］，聊城市第三人民医院在原有医联体分诊模式基础上，构建基于云计算的脑卒中协同防治医联体分级诊疗模式，为脑卒中患者入院、在院、居家护理分级提供实施依据，探索一条符合云计算需求、适合脑卒中全程康复的分级诊疗模式，现将构建与实施结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 便利抽样法选取2018年2月至2020年3月于聊城市第三人民医院就诊的130例脑卒中患者，采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组，各65例。（1）纳入标准：①首次发病；②经120或家属急诊入院，入院时改良Rankin量表（Modified Rankin Scale，MRS）评分4～5分［7］；③经颅脑CT或MRI确诊为脑卒中患者；④年龄范围为18～80岁；⑤发病至入院＜6 h。（2）排除标准：①中断康复计划患者；②既往存在颅脑肿瘤、严重脑积水等对脑神经功能存在影响者；③伴发精神疾病患者；……