自体刃厚皮片移植结合异体真皮移植术治疗功能部位烧伤瘢痕挛缩畸形的效果

廖晓南，任书信，刘晨阳

(南阳市第二人民医院 整形外科，河南 南阳 473000)

人体全身大面积深度烧伤时，极易累及机体重要功能部位，而功能部位为人体烧伤治疗和预后功能康复重点之一。深度烧伤多累及人体真皮组织，而真皮组织的三维结构存在诱导和修复组织生长的效果，于优化创面皮肤组织力学特征、改善组织细胞修复作用和促进皮肤组织重构方面具有积极意义[1]。如果部分无真皮覆盖功能位置尚未得到及时有效治疗，极易产生严重性不稳定瘢痕和挛缩畸形，对预后功能部位功能修复和患者生活质量产生严重干扰。临床多行全厚皮片移植与自体中厚皮片移植等，但仍普遍具有皮源供应不足以及供皮区挛缩畸形和瘢痕增生等问题。脱细胞异体真皮(acelluar allogenic dermal matrix，ADM)为新型组织工程学一种材料，通过同种异体真皮中细胞，保存细胞外基质(extracellular matrix，ECM)，具有良好组织相容性，可减少炎症反应与免疫排斥[2]。本研究选取南阳市第二人民医院收治的功能部位烧伤瘢痕挛缩畸形患者86例，旨在分析自体刃厚皮片移植+异体真皮移植术治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年6月南阳市第二人民医院收治的86例功能部位烧伤瘢痕挛缩畸形患者，按照随机数表法分成研究组与对照组，每组43例。对照组：男22例，女21例；年龄23～45岁，平均(34.01±5.01)岁；烧伤原因为电击伤2例，化学烧伤7例，火焰烧伤13例，热液烫伤21例；烧伤部位为手11例，腕部10例，足踝部8例，颈部8例，肘部6例；创面范围112～603 mm2，平均(314.57±58.02)mm2；……