多参数MRI 放射组学预测上皮性卵巢癌患者术前腹膜转移

蔚晓玉，吴慧，牛广明*，任嘉梁，蔚纳，钱洛丹，吴静

卵巢癌(ovarian cancer，OC)在妇科肿瘤中病死率居于首位，其中上皮性卵巢癌是最常见的类型，占所有卵巢癌的85%～90%。卵巢癌的特点是腹腔内多发转移，一旦发生腹膜转移(peritoneal carcinomatosis，PC)，患者预后多较差，且病死率高，五年生存率仅为30%[1-3]。如果能够在早期发现腹膜转移，有利于避免不必要的切除和选择最佳的治疗方法。

放射组学是一个以定量成像技术为基础的新兴的有前途的研究领域，通过从医学图像中提取高通量定量放射学特征，能够低成本无创性地为肿瘤学提供决策支持[4]。该方法已成功地用于肿瘤的诊断、分级和治疗监测等方面[5-7]。近年来，该方法已成功应用于胃癌的术前腹膜转移预测[8-9]，本研究推测这种方法也同样适用于上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer，EOC)。到目前为止，关于EOC 的腹膜转移尚未开发出个性化的预测模型。因此，本研究旨在评估基于MP-MRI 放射组学在预测EOC 患者术前腹膜转移的价值。

1 材料和方法

1.1 一般资料

本研究经过内蒙古医科大学生物医学科研医学伦理委员会批准(批准文号：YKD202001145)，免除受试者知情同意。回顾性收集2015 年6 月至2020 年5 月在我院就诊的EOC 患者86 例。纳入标准：术后组织病理学证实为上皮性卵巢癌；手术前一周接受多参数MRI检查。排除标准：既往卵巢癌治疗史；盆腔MRI上有明确的腹膜转移征象；CA125等临床资料不完整。所有患者均行全子宫双附件切除术加大网膜切除手术，在肝门、盲肠、大网膜、道格拉斯袋、横隔、横结肠、肠系膜等处发现结节状转移灶，直径小于1 mm。……