SAA、SAA/L和D-二聚体联合检测在新型冠状病毒肺炎预后中的价值

王 焱，贺小康，吴清明

(武汉科技大学附属天佑医院，武汉 430065)

新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)引起的肺部炎症，传染性极强，传播途径广泛[1-3]。新型冠状病毒肺炎患者的临床表现主要为发热、咳嗽，少数伴有肌肉痛及四肢无力，不典型的症状包括咳痰、头痛、咯血等，重症患者常有呼吸衰竭[4-6]。因此，早期判别该病的严重程度及预后显得尤为重要。本文研究了新型冠状病毒肺炎患者的外周血炎性指标的动态变化，包括外周血血清淀粉样蛋白A(SAA)、SAA与血清淋巴细胞计数比值(SAA/L)、D-二聚体，以探讨新型冠状病毒肺炎患者这些炎性指标的动态变化规律，明确每个指标是否可用作新型冠状病毒肺炎的病情严重程度和预后判断，及三者联合检测是否对预后有判断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月18日至2020年2月26日经本院SARS-CoV-2核酸检测结果为阳性的116例住院患者为研究对象。纳入标准：(1)完成了本研究要求的实验室数据采集及临床病情评估，临床病情评估判断标准及治疗方法：均按照国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》[7]诊断标准，按临床特点将病例分为出院、好转、加重和死亡；(2)研究复合终点2020年2月26日之前的治愈出院患者及死亡病例；(3)2020年2月26日在院正在治疗的病例，住院时间14 d以上。排除标准：(1)3次实验室数据收集不全者；(2)既往有血液系统疾病，长期服用抗凝药物及慢性肝肾疾病等患者。……