妊娠糖尿病孕妇产前抑郁发生情况及其与血清神经营养因子和炎性细胞因子水平的关系▲

韩 爽 温瀚英 李 芳 曹 霞 刘富国 麻 莉

(1 北京市丰台区南苑医院，北京市 100076，电子邮箱：hanaini991212@163.com；2 北京市丰台区疾病预防控制中心，北京市 100071；北京市丰台区妇幼保健院3 药剂科，4 妇保科，5 检验科，北京市 100069；6 火箭军总医院妇产科，北京市 100088)

妊娠期孕妇的情绪和身体承受多种应激压力，是心理障碍发生的高危时期，其中抑郁症是孕期常见疾病。一项调查显示，我国64%的孕产妇在围生期存在不同程度的心理健康问题，产前抑郁症的发病率约为8.04%[1]。产前抑郁可致睡眠障碍、厌食、药物或酒精滥用，增加孕期并发症，对孕妇的健康状况有很大影响[2]。了解产前抑郁症的病理特征对制订针对性防治策略尤为重要。研究显示,妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)患者抑郁的发生率高于非GDM患者[3]。抑郁症发病机制复杂，当前相关理论认为其与神经营养因子异常表达以及炎症因子导致的炎症反应相关[4]。神经营养因子对中枢和外周神经系统均有营养作用，能促进神经元的生长、分化和存活，其包括血清星形胶质源性蛋白S100B、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor，GDNF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)。神经系统与免疫系统存在一定的相互作用，机体释放炎性细胞因子可激活外周免疫，引起免疫系统及神经内分泌系统功能紊乱，导致抑郁症的发生[5-7]。本文探讨GDM产妇产前抑郁的发生情况及其与血清神经营养因子S100B、GDNF、BDNF蛋白，以及炎性细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)水平的关系，旨在为临床预防和治疗GDM患者产前抑郁症提供参考。……