基于网络药理学分析真武汤治疗类风湿关节炎的作用机制▲

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(1 广西中医药大学研究生院，广西南宁 530001，电子邮箱：496095683@qq.com；2 广西医大开元埌东医院骨科，广西南宁 530021)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性关节炎症为特征，导致软骨破坏、骨侵蚀甚至残疾的慢性自身免疫性疾病[1]。目前，本病的确切病因以及病理机制仍未明确，研究表明多种遗传因素和环境因素作用于关节滑膜、软骨、关节囊等部位，可导致关节腔内炎性反应，从而引起RA及其一系列并发症的发生[2]。RA的主要临床症状包括关节疼痛、肿胀、功能受限，此外，还可出现明显的晨僵和类似增生性关节病的关节僵硬现象。西医中，RA的总治疗目标是完全缓解(至少显著降低疾病活动性)时间控制在6个月以内，以预防关节损伤、残疾和全身表现[3]。为达到此目的，一般选择糖皮质激素、改善病情抗风湿药物(disease-modifying anti-rheumatic drugs，DMARDs)、非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)、生物制剂等药物治疗[4-7]。但这些药物各有缺点：糖皮质激素疗效最差，且副作用众多[8]；DMARDs所引起的不良反应大[5]；NSAIDs则只能减轻疼痛和肿胀并改善关节功能，但不能防止额外的关节损伤，对疾病无治愈效果[6];生物制剂[7]价格昂贵，且副作用较多。因此，急需寻求新的方法治疗RA。

祖国中医药传承历史悠久，对于临床上多种疑难杂症的治疗颇有疗效，且具有治疗费用低和毒副作用较小等优点，故利用中医药辨证论治RA是一条可探寻之路[9]。根据RA的致病特点，祖国中医药将其归类为“尪痹”范畴[10]，其中“尪”始出于张仲景所著《金匮要略》“中风历节病篇”中所言的历节病，“诸肢节疼痛，身体尪羸”。……