自拟胃复汤治疗消化性溃疡脾胃湿热证的临床观察

杨双丽 吴艳兰 王文闻 宁显坤

摘要：目的 探讨自拟胃复汤治疗消化性溃疡（脾胃湿热证）的临床效果。方法 选取脾胃湿热型消化性溃疡患者122例，随机数字表分组法将入选患者分为观察组与对照组（各61例）。对照组给予雷贝拉唑四联疗法治疗，观察组则加用自拟胃复汤，并根据患者症状进行加减，2组均连续治疗8周，比较临床疗效、临床症状（口干口苦、纳呆恶心、嘈杂泛酸、胃脘疼痛）、黏膜损伤评分（胃黏膜评分及十二指肠黏膜损伤评分）、胃肠激素水平（GAS、MTL）及治疗后3个月Hp根除率，并记录不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率96.72%显著高于对照组85.25%（P<0.05）;治疗后，2组临床症状、胃黏膜及十二指肠黏膜损伤评分均低于治疗前，且观察组上述指标评分明显优于对照组（P<0.05）;经治疗，观察组GAS水平低于对照组，MTL水平高于对照组（P<0.05）;治疗后3个月，观察组Hp根除率96.61%显著高于對照组85.71%（P<0.05）;治疗期间，2组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自拟胃复汤治疗幽门螺杆菌阳性（脾胃湿热证）消化性溃疡疗效较高，对患者临床症状、胃黏膜及十二指肠黏膜损伤及胃肠激素水平改善明显，且Hp根除率高，安全性佳。

关键词：自拟胃复汤;幽门螺杆菌阳性;消化性溃疡;Hp根除率;临床观察

中图分类号：R573.1   文献标志码：B   文章编号：1007-2349（2021）09-0058-05

消化性溃疡是好发于胃部及十二指肠球部的慢性溃疡，患者多以胃脘部疼痛为主要症状，且呈节律性或反复发作性，另多伴恶心、反酸、呕吐等症状，为临床常见病[1]。因易出现消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，日益引起社会及医疗系统重视。现代医学认为[2]，消化性溃疡不仅和患者的不良饮食有关，其还与幽门螺杆菌感染、胃酸增多、胃粘膜屏障功能减弱等关系密切，尤其幽门螺杆菌感染最为常见。目前，西医治疗消化性溃疡药物众多，疗效各有优点，但临床报道的副作用问题也接踵而来，因此寻找一种积极有效的治疗方案为当前研究的热点。……