疲劳性骨折 陌生又常见

陈方灿　柏强

胫部骨伤 久养不愈

前不久，某省女排队医来电，说队中有位主力队员左侧小腿胫骨下三分之一处疲劳性骨折，当地多家医院诊断后，建议她停止专项训练，以足够的时间来恢复。可这个队员休息了两个月，疼痛仍未完全去除，根本不能参加训练。球队正在备战就要到来的大赛，尽快让队员恢复上场是当务之急。

我问队医：“有新拍的X光片吗？”队医说：“有，正准备下周去北京找专家会诊。”我想，专家的看法与当地医院会有所不同，于是说：“您先去看专家，再告诉我结果。我来制定一个康复方案。”果然，北京专家的建议与当地大夫不同：骨折还没有愈合，但可以进行部分恢复性康复训练，只是不能跑跳和拧转下肢。于是，我让队员转到我们体能康复研究中心，做进一步的体能康复评估。

这个队员司职副攻，进攻和防守都需要很多跳跨性爆发力动作，加上长期大强度大运动量的训练和比赛，发生这种疲劳性骨折也是顺理成章的。看其片子，胫骨下三分之一处前面的骨质，由外到里有三分之二的骨裂线，只是没有穿到骨髓。用手触摸，伤部有明显的骨膜和软组织增生，也有明显压痛，难怪她不敢快走和跑步呢！

这让我不由得想起原中国女排主力赵蕊蕊，两人打同一位置，损伤部位也一样。在教科书上，这个部位被列为损伤风险和恢复难度最大部位之一，应力集中，任何起落、冲撞、拧转都会将数倍于体重的负荷传递到此，小腿的肌肉收缩，也会牵扯这里。……