结构功能理论视角下基层医疗卫生服务体系建设的建议

黄朝龙

摘要：基层医疗卫生服务体系是新型冠状病毒肺炎疫情防控的第一道防线，对全国疫情防控工作至关重要。当前，我国基层医疗卫生服务体系上处于发展阶段，疫情的严峻性对其发展提出了更高的要求。基层医疗卫生服务体系作为一个具有结构和功能双重属性的医疗卫生服务系统，在本次疫情中，其结构发挥的实际功能与预期功能之间存在着差距，这种差距降低了疫情防控效果。因此，研究基层医疗卫生服务体系结构与其功能之间的关系，是提升基层医疗卫生服务质量，增强疫情防控效果的重要途径。结构功能理论对于我们探究基层医疗卫生服务体系建设提供新的视角。将基层医疗卫生服务体系置于结构功能理论框架下，通过构建AGIL模型，以便探索其建设和优化途径。

关键词：结构功能理论;基层医疗卫生服务体系;新型冠状病毒

1.基层医疗卫生服务体系建设的理论基础

美国社会学家塔尔科特·帕森斯作为功能学派的创始人，他终其一生都在努力创建一种所谓的“巨型理论”，试图运用这种宏观理论来解释所有社会现象，并构建一种整合型社会，规避社会冲突。他提出整合社会需要四种功能，即适应（A）、目标获取（G）、整合（I）、模式维持（L）。“适应”指合理分配各种资源以适应环境，以经济及其功能为中心;“目标获取”指将目标进行细分，并运用所拥有资源逐步实现各个目标，以政治及其功能为中心;“整合”指协调社会系统的各个部门，达到协调一致的总体目标，以制度及规范为中心;“模式维持”指维持系统协调一致，以价值为中心。……