盆底肌损伤后修复过程中囊泡转运相关基因的表达

陈 珏,洪 莉,李素廷,王 治,陈 茂,郝梦磊,肖 雅,闵 洁,胡 鸣

（武汉大学人民医院妇产科，湖北 武汉 430060）

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指在咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步或举重等身体运动或活动时，腹内压增加使膀胱的压力迅速升高而导致不自主的尿液溢出。我国女性SUI 的总体发病率约占18.9%，且发病率随着人口的老龄化而不断攀升［1］。盆底肌是以肛提肌为主要成分的盆底组织支持结构，以骨骼肌为主要组成［2］。衰老、妊娠和阴道分娩等因素可造成盆底肌收缩力下降或结构性损伤，盆底支持结构无法对抗腹腔压力，最终导致SUI 和盆底器官脱出［1］。经阴道分娩的产妇中有10%～30% 存在明显的肛提肌撕裂，其损伤可能是造成产后SUI 发生的主要因素［3］。

肌肉损伤后主要通过肌卫星细胞的激活，在生肌调节因子的调节和规范下［4］，增殖并分化为新的肌纤维或与受损肌纤维融合，以促进损伤后骨骼肌的修复，其中涉及着复杂的信号调控网络［5］。内质网-高尔基体之间存在着蛋白囊泡的转运［6］，分泌性囊泡装载着多种与肌肉修复相关的细胞因子和miRNA［7］，通过促进肌肉和血管生成，从而参与到肌肉功能调节和损伤修复过程［8］。现有研究主要关注促进骨骼肌损伤修复的细胞因子［9-10］及其作用机制［11-12］，在囊泡转运过程中起作用的因素鲜有报道，因此探讨肌肉修复过程中调节囊泡转运的相关因素，有望为肌肉损伤后再生修复的治疗提供新的靶点。

基因表达综合数据库（Gene Expression Omnibus，GEO）是一种高通量数据表达数据库，收录并整理了全球研究者所上传的微阵列芯片、二代测序及其他形式的高通量基因组数据［13-14］。……