付出-回报失衡视角下农村院前急救工作人员离职意愿分析

李云萧，陈迎春，张 研，雷诗寒，谭 敏，高红霞

1华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，湖北武汉，430030；2湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心，湖北武汉，430030

我国农村地区人口居住分散，急救半径长且多数居民急救知识缺乏，相比城市，农村院前急救高风险、高强度的特征更加明显[1]。院前急救人才队伍是院前急救事业快速发展的基础和保障[2]，加强院前急救工作人才队伍的研究与建设刻不容缓。研究表明目前我国农村院前急救工作队伍存在人员数量短缺、配置不合理、工作压力大等问题[3]，同时急救从业人员也是付出-回报失衡高危群体之一[4]。德国社会心理学家Siegrist认为员工的回报小于付出会产生工作压力[5]，高投入员工比低投入员工更易产生工作压力，从而产生工作付出-回报失衡感，其中付出维度包括员工在工作中所花费的时间和精力等方面；回报维度包括职业前景、工作安全、收入等方面[6]。研究表明付出-回报失衡会带来职业紧张与职业倦怠，而职业紧张和职业倦怠是离职意愿的重要影响因素[7-9]。以往研究指出付出-回报失衡给护士群体带来了工作压力与消极态度，从而使其产生离职倾向[10-14]。研究发现医生的工作付出-回报失衡对其离职意愿有正向预测作用，通过改善医生的付出-回报失衡感，可提高其工作积极性，降低其离职意愿[15-16]。基于此，本研究分析农村院前急救工作人员的付出-回报状况及其对离职意愿的影响，为减轻院前急救工作人员付出-回报失衡感，完善我国农村急救人才体系建设提供参考。……