高流量通气联合雾化在婴幼儿毛细支气管炎治疗中的应用

刘宝俊 那利

【摘 要】目的：实验将针对婴幼儿毛细支气管炎进行治疗，采用高流量通气联合雾化方案，进一步提升临床治疗疗效。方法：将本院收治确诊为对婴幼儿毛细支气管炎患儿作为本次研究对象来源，在其中随机抽取90例，诊疗时间范围在2020年1月至12月，盲目随机法设计方式分组。对照组患者采用常规治疗措施，观察组则为高流量通气联合雾化方案，对比应用结果。结果：从治疗上看，观察组患儿的症状缓解时间和住院时间均短于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在不良反应调查上，观察组患儿为4.4%（2/45），低于对照组的13.3%（6/45），差异具有统计学意义。结论：采用高流量通气联合雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎效果显著，可加速患儿的康复，防止不良反应，具有临床推广价值。

【关键词】高流量通气；雾化治疗；婴幼儿；毛细支气管炎

毛细支气管炎属于两岁以下儿童的常见疾病，也是像呼吸道感染疾病与冬季发生率更高，开始。疾病通常由于感冒事件引起，是病毒感染或者细菌感染导致的。患儿有发作性喘憋，如果严重则会引起哮喘或者呼吸困难。将本院收治确诊为对婴幼儿毛细支气管炎患儿作为本次研究对象来源，在其中随机抽取90例，诊疗时间范围在2020年1月至12月，盲目随机法设计方式分组。现将治疗情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治确诊为对婴幼儿毛细支气管炎患儿作为本次研究对象来源，在其中随机抽取90例，诊疗时间范围在2020年1月至12月，盲目随机法设计方式分组。研究经过医院伦理委员会批准，临床资料完整，无中途退出，患者及其家属了解研究内容并签署了知情同意书。此外，在回顾患者基线资料中，有男性46人，女性49人。年龄1岁～2岁，平均年龄（10.9±3.8）个月。临床有喘憋、气促、咳嗽、发热等表现。为确保组间基线数据的公正性，应用统计学软件分析，所得患者年龄、性别等数据检验后提示（P>0.05），差异不具备统计学意义。

1.2 实验方法

所有儿童均进行抗感染治疗以及止咳化痰治疗。对照组患者采用常规治疗措施，结合贾成龙每天1次～2次，每次1.5mg/（kg·d）。观察组则为高流量通气联合雾化方案，根据儿童情况和血气结果，调整呼吸机参数。如出现特殊情况，则进行气管插管以及机械辅助通气治疗。

1.3 评价标准

本次实验需要针对儿童临床症状（喘憋、气促、咳嗽、发热）缓解时间，住院时间进行统计，同时记录患儿不良反应的发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义[1]。

2 结果

从治疗上看，观察组患儿的症状缓解时间和住院时间等均短于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

与此同时，在不良反应调查上，观察组患儿为4.4%（2/45），低于对照组的13.3%（6/45），差异具有统计学意义。

3 讨论

肺炎对于婴幼儿患者比较常见，也是导致其死亡的主要疾病。肺炎的产生与病原体感染过敏反应等有关，在临床上有呼吸困难，呼吸急促，发热等表现而毛细支气管炎，则属于急性呼吸道感染，不同于其他的气管炎，以喘憋为表现，有可能引起呼吸衰竭。该疾病患儿年龄通常较小，多数在一岁以内[2]。普通的鼻导管给氧治疗可存在无效，此时则需要纠正缺氧，以机械辅助通气治疗为主。但是机械辅助通气也会引起并发症，导致患儿住院期延长。由此无创通气模式，成为主要趋势。

高流量通氣联合雾化治疗，可以促使气道在扩张状态下防止肺泡萎陷，改善通气血流比值。此外气体很少进入到消化道，不会引起鼻黏膜和鼻中隔损伤，患儿的治疗依从性也较高，通过提供高流量持续供氧混合气流，可以维持一定的吸入氧浓度。再结合雾化治疗下，可以促使药物迅速进入气道和肺表面，逐步扩散至全身，确保药物浓度符合要求，但愿。且雾化可增强对气道的湿化作用，并保护黏膜。和传统的治疗方案相比，辅助通气效果好，治疗成功率高，能够提升小婴儿的远期生存质量，且具有较为广阔的应用前景[3]。

综上所述，采用高流量通气联合雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎效果显著，可加速患儿的康复，防止不良反应，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 千丽娟，王少英.静注人血丙种球蛋白、双黄连雾化吸入治疗毛细支气管炎30例[J].实用儿科临床杂志，2003（8）：643-644.

[2] 张剑珲，毕文术，戴吉成，等.呼吸道合胞病毒毛细支气管炎免疫发病机制的研究[J].黑龙江医学，2002（7）：483-484.

[3] 康小会，刘艳霞，陈再历，等.布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2002（1）：40-41.