关于舒适护理对小儿急性上呼吸道感染的护理效果研究

杨婧 方娇娇 席章艳

【摘 要】目的：分析舒适护理应用于小儿急性上呼吸道感染的护理效果。方法：80例患儿分为观察、对照两组，治疗期间分别接受舒适护理及常规护理，比对两组患儿接受护理前后的小儿疼痛与不适量表评分结果，比对两组患儿家长对护理工作的满意度。结果：①护理前，两组患儿评分无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组患儿评分低于对照组（P<0.05）；②观察组对护理工作的总满意率为92.50%，高于对照组的70.00%（P<0.05）。结论：舒适护理应用于小儿急性上呼吸道感染护理时，可有效降低患儿的不适感，提高其舒适度和患儿家长的满意度。

【关键词】舒适护理；小儿急性上呼吸道感染；舒适度

小儿急性上呼吸道感染即为俗称的“小儿感冒”，是小儿最常见的疾病之一，可由多种病原引起[1]。本病以急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等最为常见。小儿患病初期会表现出鼻塞、流涕、频繁打喷嚏、头痛、身重、畏寒、发热、咳嗽、咽喉不适（有痛感或发痒等），严重时会出现高热、全身酸痛、头痛乏力等。目前，临床治疗本病的主要方式包含一般治疗和给药治疗，包含注意休息、保持室内通风、适当补水、防止交叉感染，并通过摄入药物的方式，灭杀病原菌、缓解对应的症状等[2]。为提高治疗成效，在治疗的同时，还需为患儿提供优质护理服务。本研究旨在分析舒适护理应用于小儿急性上呼吸道感染患儿时的效果，现对研究过程进行全面梳理，作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料综述

选取2019年1月至2020年6月本院普儿科的80例确诊为急性上呼吸道感染的小儿患者。根据治疗期间护理方式的差异，将80例患儿分为两组。观察组40例，男21例，女19例，年龄9个月～7岁，平均年龄（3.13±1.28）岁；对照组40例，男22例，女18例，年龄10个月～7岁，平均年龄（3.15±1.31）岁。经比对，两组患儿的性别、年龄分布情况均未发现明显差异（P>0.05），可进行比较。纳入标准：①年龄在10周岁以下的小儿患者；②出现发热、鼻塞、流涕、干咳、头痛、乏力等症状，经血常规、降钙素原等检测，确诊为急性上呼吸道感染的患儿；③患儿家长知悉本研究并自愿参与，签署知情同意书；④本院伦理委员会多次考量后，认可并批准本研究。排除标准：①年龄不符合本研究要求的患者；②合并其他严重疾病的患儿；③对阿莫西林、头孢克洛等治疗小儿上呼吸道感染常用药物过敏的患儿；④患有脑瘫等疾病，导致智力低下，无法向本院医护人员有效反馈自身感受的患儿；⑤家长不认可本研究，拒绝参与的患儿。

1.2 研究方法简析

治疗期间，采用常规模式护理对照组患儿，包含保证病房内空气质量、温湿度、帮助患儿保持个人卫生、保持清淡饮食、保证睡眠时间充足等。在此基础上，采用舒适护理干预模式护理观察组患儿，具体情况如下：（1）心理舒适护理。①因年龄极小，尚不会说话的患儿，会以哭闹的方式表达内心的恐惧，故需通过“哄”的方式，帮助此类患儿降低恐惧感，使其感到安心。如轻轻抚摸患儿的背脊、拍打其小手等。②针对年龄较大、具备基本交流能力的患儿，护士可围绕动画片、玩具等患儿感兴趣的话题与之沟通，使患儿的注意力脱离机体不适感，并在不知不觉中降低内心深处对疾病的恐惧；（2）饮食及口腔舒适护理。①在发热的情况下，患儿机体容易缺水，故应尽量使患儿在饮水的过程中感到舒适，从而达到维持机体水电解质平衡的目的。儿童普遍喜欢甜食，但不宜过多进食。因此，护士可叮嘱患儿家长，采购大量新鲜水果，将之榨成鲜果汁。患儿饮用后，既能够及时补充水分，又可以补充大量维生素及其他营养成分，使患儿产生舒适感。②患儿饮用鲜果汁以及进食完毕后，应叮嘱患儿使用生理盐水漱口。此举可将口腔内残留的物质排出，可提升口腔内清洁程度，并使患儿感到口腔内“清爽”，进而提高舒适性；（3）其他舒适护理。①患儿若感到机体较热、且全身酸痛，护士应使用无菌毛巾，浸润温水并拧干之后，轻轻擦拭患儿机体，达到降温的目的；此外，还可以轻轻拍打、按揉患儿的背脊、四肢皮肤，提升患儿的舒适度。②部分患儿频繁流脓涕，不仅影响呼吸通畅程度，还容易在鼻腔、鼻口处积存大量分泌残余物，导致上述区域产生较为明显的不适感。面对此种情况，护士应注意观察、询问患儿是否感到呼吸不畅、鼻腔处是否应进行清洁。在得到患儿的肯定答复之后，护士应使用无菌消毒棉球等医疗器具，将积存在患儿鼻腔、鼻口处的分泌残余物全部清除，提升患儿的舒适度[3]。

1.3 观察指标界定

（1）分别于护理前后，向两组患儿发放小儿疼痛与不适评估量表，该量表共分为面部活动、身体活动、睡眠质量、与父母或护士的接触、情绪安抚5个维度，根据患儿的舒适程度（包含非常轻松、轻松、一般、不轻松4级标准），分别得0、1、2、3分。该量表总分15分，得分越低表明患儿的舒适度越高。（2）向两组患儿家长发放纽卡斯尔护理满意度量表，该表总分95分，得分越高表明患儿家长对护理的满意度越高，分为很满意（77分及以上）、满意（58分～76分）、不满意（57分及以下）3级标准[4]，计算总满意率（排除不满意例数）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有統计学意义[5]。

2 结果

2.1 两组患儿护理前后疼痛与舒适量表评分对比

护理前，两组患儿评分无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组患儿评分低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患儿家长对护理工作的满意度对比

观察组对护理工作的总满意率为92.50%，高于对照组的70.00%（P<0.05）。

3 讨论

舒适护理理念源自于对医疗行为本质的界定[6]。实际上，医疗是一种具备特殊性的社会公共服务，广大患者便是医疗机构的服务对象。因此，如何在治疗疾病的过程中，尽量提升患者的舒适度、满意度，是医院临床治疗及护理工作改革的重点内容。感冒是一种常见疾病，在现代医学技术下，治愈率极高。但在治疗期间，鼻腔堵塞、呼吸不畅、全身虚弱无力等症状必定导致患者感到十分的“难受”。特别是小儿患者，由于机体抵抗力较差、心智发育尚未成熟，很可能因不适感较强而大哭大闹，既影响医院正常秩序，又会干扰正常治疗[7]。基于此，需通过舒适护理，尽量降低患儿的不适感，保证治疗顺利进行[8]。本研究结果显示，在治疗方式相同的情况下，接受舒适护理的患儿，在疼痛与不适量表评分方面给出的反馈优于接受常规护理的患儿，且患儿家长普遍感到满意。由此可见，舒适护理具备临床应用价值，可推广应用。

参考文献

[1] 贾士清.舒适护理联合针对性心理护理对小儿上呼吸道感染治疗效果的影响[J].心理月刊，2021，16（03）：118-119.

[2] 陶兰香.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用效果研究[J].中国实用医药，2020，15（17）：175-177.

[3] 陈思思.舒适护理对小儿急性上呼吸道感染护理的影响研究[J].中国社区医师，2020，36（11）：137，139.

[4] 尤应波，刘娇.舒适护理对小儿急性上呼吸道感染的护理效果分析[J].心理月刊，2020，15（2）：140.

[5] 白丽萍.舒适护理应用在小儿急性上呼吸道感染护理中的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：67，71.

[6] 黄留霞.舒适护理对小儿急性上呼吸道感染患者康复的促进效果探讨[J].中国农村卫生，2019，11（22）：57.

[7] 马娟.分析舒适护理服務应用在小儿急性上呼吸道感染护理中的效果[J].名医，2019，（9）：209.

[8] 徐霞.小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理的临床应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（35）：59.