探讨不同剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果

赵玲燕 陈丽玲

【摘 要】目的：探究新生儿ABO溶血病应用不同剂量丙种球蛋白治疗的价值。方法：选取52例新生儿ABO溶血病患儿以随机抽签法分为两组，每组人数分为26例。一组为对照组，应用小剂量的丙种球蛋白治疗，剂量为单次500mg/kg；一组为观察组，采用高剂量的丙种球蛋白治疗，给药剂量为单次1g/kg，共给予1次。探索两组患儿治疗前后的血清总胆红素浓度，统计并比较两组患儿的黄疸消退及光疗时间。结果：两组患儿在控制血清总胆红素浓度方面的差异无显著性（P>0.05），但观察组患儿的黄疸消退时间及光疗时间短于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对新生儿ABO溶血病患儿应用高剂量的丙种球蛋白治疗，能取得更为理想的治疗价值，值得临床大力推广使用。

【关键词】新生儿ABO溶血病；丙种球蛋白；疗效

新生儿ABO溶血病是威胁新生儿健康和成长发育的疾病之一。丙种球蛋白是治疗新生儿ABO溶血病的有效药物，但关于药物的最佳给药剂量，临床还在逐步精研中[1]。本文以52例新生儿ABO溶血病患儿为观察案例，进一步研究应用不同剂量丙种球蛋白治疗的价值。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验于我院2020年1月至12月期间收治的52例新生儿ABO溶血病患儿为研究案例。回顾性分析所有患儿的基线资料，以随机抽签法进行分组。对照组26例，男14例，女12例，日龄1d～3d，平均日龄（2.35±0.23）d。观察组26例，男15例，女11例，日龄1d～3d，平均日龄（2.32±0.21）d。纳入标准[2]：症状表现、体征及实验室检查均符合新生儿ABO溶血病的诊断标准；非过敏体质；入组前未使用丙种球蛋白治疗；患儿家属知情且自愿同意参与，体重均大于1500g。剖析两组患儿的基线资料，性别及年龄等指标相近，且差异无显著性（P>0.05），值得研究。

1.2 方法

所有患儿均应用人体免疫球蛋白pH4（厂家 ：广东双林生物制药有限公司，批准文号：国药准字S20003024）的静脉注射治疗，对照组予以小剂量应用，给药剂量为单次500mg/kg，输注速度控制为10毫升/小时。观察组予以高剂量应用，给药剂量为单次1g/kg。期间，所有患儿也均开展蓝光照射及基础治疗。治疗过程中，密切观察患儿的病情进展及合并疾病发生情况，适当予以补液支持及电解质平衡纠正。

1.3 观察指标

统计所有患儿治疗前后的血清总胆红素值，比较两组差异[2]。研究两组患儿在黄疸消退及光疗方面的时间应用。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的血清总胆红素浓度研究

两组患儿治疗后的血清总胆红素浓度，较于治疗前均有显著下降，差异明显（P<0.05）。观察组治疗后的指标与对照组相近，差异无显著性（P>0.05），见表1。

2.2 两组患儿的时间指标分析

观察组的黄疸消退及光疗时间均短于对照组，差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

经分析，新生儿ABO溶血病是一类可治疗、可预防的疾病，临床治疗方式也丰富多样，通过光照疗法、药物疗法以及输血换血疗法等多种手段，能有效实现新生儿ABO溶血病的有效治疗。丙种球蛋白是一种具有免疫作用的血液制品，在以往的臨床应用中证明，具有抗炎、抗感染和免疫调节等诸多功效，在免疫缺陷及血小板减少等疾病治疗中有显著效用。由此，静脉注射丙种球蛋白也成为了治疗新生儿ABO溶血病的重要疗法之一，能通过保护已致敏的红细胞，减少红细胞破坏，以此达到抑制溶血症病情进展及降低胆红素的治疗目的。本文结果显示，观察组患儿治疗后的血清总胆红素水平明显低于治疗前，且与对照组指标相近，差异无显著性（P>0.05）。但在黄疸消退和光疗的时间应用方面，观察组明显短于对照组，差异明显（P<0.05）。综上可见，对新生儿ABO溶血病开展静注丙种球蛋白进行治疗的期间，给予患儿大剂量应用更具优越性，在降低胆红素水平的同时，还能有所缩短黄疸消退及光疗时间，值得临床提高重视和大力推广。

参考文献

[1] 宫红梅.不同剂量丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病的疗效观察[J].药品评价，2020，17（16）：28-30.

[2] 滕丽英.静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗重症新生儿ABO溶血病疗效观察[J].中国社区医师，2020，36（4）：50-51.