分娩过程中实施助产士助产护理的临床分析

张玉玲

【摘 要】目的：探讨分娩过程中实施助产士助产护理的临床效果。方法：选择2020年1月至2021年4月期间在本院阴道试产的63例产妇，随机分为对照组（31例）和助护组（32例）。对照组按照传统经阴道分娩要求实施常规护理，助护组增加助产护理，对比两组产妇产程进展情况，并观察两组妊娠结局。结果：助护组阴道分娩率（93.75%）显著高于对照组（74.19%），不良妊娠结局率（3.13%）显著低于对照组（19.35%）（P<0.05）。结论：助产士根据产妇个体特征实施助产护理，可有效缩短产程，提升阴道分娩率，降低了不良妊娠结局风险，护理效果良好，指导推广借鉴。

【关键词】分娩过程；助产士；助产护理；临床效果；产程进展；阴道分娩

近年来，妇产科临床护理模式发展尽快，以满足日益增长的护理需求。助产士助产护理是分娩过程的重要支持性护理，该方式可有效改善产妇分娩过舒适性，充分体现了人性化的理念，但是其临床应用效果有待明确[1]。为此，本次研究选择2020年1月至2021年4月期间在本院阴道试产的63例产妇，对比分析了助产士助产护理的应用效果及其对母婴结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2021年4月期间在本院阴道试产的63例产妇，随机分为对照组（31例）和助护组（32例）。两组产妇均符合阴道试产指征，无阴道试产禁忌症，无剖宫产术史或腹部手术史。助护组，初产妇23例，经产妇9例，年龄22岁～36岁，平均年龄（28.96±6.89）岁，孕周38周～41周，平均孕周（39.51±1.42）周。对照组，初产妇23例，经产妇8例，年龄22岁～35岁，平均年龄（28.50±6.49）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.98±1.79）周。两组在一般资料方面，差异不显著（P>0.05），具有可比性。本研究经院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

对照组按照传统经阴道分娩要求实施常规护理：产妇宫口扩张达到3cm后，产妇进入产妇，卧位，并指导产妇转为膀胱截石位，产妇在产房待产的过程中，保持该体位，期间指导产妇进行呼吸调整，向下屏气，增加腹压用力，宫口开全后，指导产妇用力，保护会阴，配合完成第二、三产程护理。助护组在对照组基础上增加助产护理，具体措施如下。

1.2.1 协助进行自由体位分娩 产妇宫口扩张达到3cm后，即可开始自由体位分娩，利用分娩球作为辅助工具，通过蹲球、抱球等方式促进宫口打开。根据产妇体型，选择合适大小的分娩球，要求球体弹性较强，柔软性好，产妇坐在球上，可以按摩、支撑产妇腰部与会阴，对宫缩疼痛的改善效果较好。

1.2.2 心理护理 产妇入院后，以亲切温柔的态度与患者沟通交流，分析产妇存在的认知行为异常和负性情绪反应，分析患者是否存在的烦闷、不愉悦等信息，实施心理疏导。采用成功案例，鼓励产妇增强分娩信心。同时，向产妇说明，负性情绪反应可加重疼痛感，应主动调整自己情绪。另外，讲解各类缓解疼痛的护理措施，说明积极配合护理措施，可有效减轻疼痛，减轻产妇的心理顾虑。

1.2.3 第二、三产程护理 进入第二产程后，指导产妇配合指令进行哈气、用力，避免胎儿娩出过快，导致会阴撕裂；积极安慰、鼓励产妇保持情绪稳定，保持清醒冷静，提升配合度，避免影响产程进展。胎儿娩出后，尽快开展母婴早期接触。产后密切监测产妇生命体征和出血情况，做好应急处理准备，及时采取对应干预措施。

1.3 观察指标

产程进展统计：观察两组产妇第一、二产程时间。评估产妇妊娠结局，统计两组阴道分娩率和不良妊娠结局发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程进展比较

助护组第一、第二产程时间均显著低于对照組（P<0.05），见表1。

2.2 两组妊娠结局比较

助护组阴道分娩率显著高于对照组，不良妊娠结局率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

经阴道分娩过程中，产妇疼痛感强烈，分娩压力较大，必须优化分娩护理措施，提升护理质量。助产士助产护理临床应用以来，取得了较好的护理效果，相关文献报道显示，助产护理改善了分娩的灵活性和自由性，可有效缩短产程，第一、二产程可缩短5%～30%[2]。本次研究也发现助护组第一（7.02±1.02h）、第二产程时间（48.03±10.03min）均显著低于对照组（10.25±2.26h、61.02±15.67min）（P<0.05），可知助产士助产护理可有效促进产程进展。

综上所述，助产士根据产妇个体特征实施助产护理，可有效缩短产程，提升阴道分娩率，降低了不良妊娠结局风险，护理效果良好，指导推广借鉴。

参考文献

[1] 雷秀红.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（16）：178-180.

[2] 段继婷.分娩过程中实施助产士助产护理的效果[J].继续医学教育，2021，35（5）：119-121.