围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响

杨娜

【摘 要】目的：分析妊娠期糖尿病孕妇实施围产营养门诊营养治疗的干预效果。方法：将2019年2月至2021年2月于我院门诊就诊的92例妊娠期糖尿病孕妇选定为观察对象，以随机数字表法进行平均分组，分配到参考组和实验组当中，临床分别开展常规治疗和围产营养门诊营养治疗，比较两组治疗效果。结果：经统计分析后可见实验组孕妇治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于参考组，数据差异明显（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇实施围产营养门诊营养治疗能有效稳定孕妇血糖水平，值得推广。

【关键词】妊娠期糖尿病；围产营养门诊；营养治疗；血糖

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症类型，主要是指妊娠期出现糖代谢异常的情况，对母婴危害较大。因此，针对妊娠期糖尿病孕妇，及时开展有效的治疗十分必要。常规治疗主要是通过监测孕妇身体各项指标，开展运动和用药指导等方式对孕妇进行治疗，虽能在一定程度上稳定血糖水平，但由于孕妇对疾病的认知不足，较难保持良好的依从性，综合治疗效果差强人意。围产营养门诊营养治疗是系统性治疗措施，能根据孕妇营养状态做出详细的指导，在控制孕妇体重、监测孕妇血糖指标等方面起到明显的作用[1]。对此，本研究旨在探讨对其实施围产营养门诊营养治疗的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究时间为2019年2月至2021年2月，将92例于我院门诊就诊的妊娠期糖尿病孕妇选定为研究对象，通过随机数字表法进行平均分组，参考组和实验组当中，各46例。参考组，孕周26周～36周，平均孕周（30.24±1.53）周，年龄23岁～37岁，平均年龄（29.48±2.42）周岁。实验组，孕周25周～35周，平均孕周（30.36±1.49）周，年龄22岁～36岁，平均年龄（29.36±2.57）周岁。入组孕妇基线资料经统计学工具分析比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参考组实施常规治疗：对孕妇进行产前检查，血糖监测，运动指导和饮食指导等。告知孕妇血糖控制的基本标准，叮嘱孕妇自主做好血糖监测和记录。

实验组在参考组基础上实施围产营养门诊营养治疗：（1）成立围产营养门诊治疗小组：对小组成员实施营养治疗培训。孕妇入院后建立信息档案，为孕妇讲解围产门诊营养治疗的目的、方法、流程以及内容等，提高孕妇的配合度。（2）营养评估：评估孕妇营养均衡状态，使用多样化、多种类食物，保证每次进餐做到定量、定时，以限制单糖为本，摄入双糖为主。（3）营养指导：根据孕妇营养均衡状况制定针对性干预指导，针对热量超标的孕妇及时进行控制，遵循少食多餐的原则，孕早期每周摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质的标准为40%～50%、30%～40%、20%～30%，嘱孕妇多食豆制品和蔬菜，适当补充铁剂、钙剂及维生素等。针对营养不足的孕妇适当调控饮食食谱。（4）体重控制：教会孕妇自我监测体重变化情况，指导其开展运动训练，以散步、太极等平缓的运动为主，定期评估孕妇体重，以控制体重在合理范围内。

1.3 观察指标

统计并记录两组孕妇治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。

1.4 统计学检验

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组孕妇治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于参考组（P<0.05），见表1。

3 讨论

妊娠期糖尿病是常见的并发症类型，主要发生原因在于孕妇妊娠期间营养摄入过度，体内聚集大量脂肪，出现营养过剩情况，导致孕妇发生不同程度的糖耐量异常。妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇剖宫产、胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压的发生风险，还会提高新生儿窒息、窘迫、早产儿、巨大儿的发生率，对母婴危害极大。选择有效、科学的治疗措施十分重要[2]。

圍产营养门诊营养治疗主要是根据孕妇实际饮食情况，对孕妇进行营养评估，掌握孕妇实际营养状况，通过个性化分析和判断，为孕妇提供针对性、个体化的营养饮食食谱，维持孕妇的血糖水平稳定，有效降低并发症发生风险，以保障母婴健康[3]。为孕妇开展围产营养门诊营养治疗能有效提高孕妇对疾病知识的认知，了解疾病可能对母婴造成的危害，提高孕妇自我保健意识，使孕妇能积极配合治疗。同时通过围产营养门诊营养治疗能为患者提供科学、合理的营养指导，有效促进孕妇养成良好的饮食习惯，改善孕妇血糖指标，进而实现对血糖的控制，有效稳定了患者血糖水平，降低了母婴并发症发生率[4]。此次研究结果显示，实验组孕妇治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于参考组，差异形成统计学分析意义（P<0.05）。

综上所述，妊娠期糖尿病孕妇实施围产营养门诊营养治疗能有效稳定孕妇血糖水平，适合在临床中推广。

参考文献

[1] 金萍.互联网+围产期营养门诊对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（15）：18-20.

[2] 沙兰娟，韩玉，单秋妹，等.围产门诊规范管理对妊娠期糖尿病的应用价值[J].中国继续医学教育，2021，13（17）：145-148.

[3] 刘菊.围产保健门诊营养治疗在妊娠期糖尿病孕妇中的效果研究[J].糖尿病天地，2020，17（4）：30-31.

[4] 李小燕.孕期糖尿病患者孕前体质量指数孕早期血糖及妊娠结局调查[J].中国药物与临床，2021，21（9）：1557-1559.