便秘与中医治疗，你了解这些很重要

黎明海

近年来，随着现代生活节奏与人口老龄化进程的日益加快，人们的饮食结构也有明显改变，再加上受精神心理、社会因素的影响，促使我國慢性便秘的发病率逐年在增加，由此会直接降低人们的生活质量，还会诱发或加重其他疾病。便秘在一定程度上代表着人体脏腑功能失调，而中医治疗能够帮助人们恢复脏腑功能，改善便秘与相关症状，诸如纳呆、腹胀、倦怠等。

1中医便秘的病因病机

站在中医的角度上，造成便秘的原因与各种因素有关，诸如饮食不节、情志失调、年老体虚等。根据《便秘中医诊疗专家共识意见（2017）》中的记载，便秘的基本病因就在于大肠通降不利和传导失司等，且与脏腑功能失调密不可分。

1.1六淫袭扰

即人体受到六邪的侵袭，风、寒、暑、湿、燥、火，以此会对肠道产生阻碍作用，或者因为耗伐津液而造成便秘。受风者为风秘、寒者为冷秘、暑者为热秘、湿者为湿秘、干燥者为脾约、火者为阳者。

1.2饮食失节

如果若食用的食物过于辛辣厚味、恣意饮用酒浆，则极易导致胃肠出现积热的情况，长此以往极易造成失于濡润的情况，火者因为痰浊内生而造成肠道中阻的情况;或者食用那些比较生冷、寒凉的食物，或者药石本身太过苦寒、伐伤阳气，相应的极易造成阴寒内盛和阳气不通的情况。

1.3情志失调

受情志不舒、忧思过滤、气机郁滞、通降失常的影响，造成传导失职的可能性比较大。如果长时间的坐着、卧着，喜欢静而不喜欢动，也会造成气机不舒。

1.4瘀血内阻

受跌打损伤和腹部手术的影响，或者受胃肠离经之血内停的影响，极易导致肠道内出现的大量瘀血，长此以往极易造成大肠传导失职的情况。

1.5气血虚衰

受劳倦内伤、年老体虚、久病、妇人产后、大汗下后的影响，造成气血亏虚的可能性比较大，气虚会乏力、血亏则不能濡润。

2便秘辩证分析

当前，基于患者体质、发病病因、表现症状、粪便性状可将便秘分为两大类，即实秘、虚秘。其中实秘具有起病急、病程短、症状重的特点，又可以分为三类，即热秘、冷秘、气秘，临床治疗原则就在于清热润肠、温阳通便与顺气导滞。而虚秘的特点以起病缓、病程长且症状轻，又分为四种即气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘，治疗上主张养血润燥、温阳通便、益气润肠和养阴生津。

3便秘的中医治疗

3.1中药汤剂治疗

针对脾肾阳虚型便秘患者，通过服用固本润肠膏治疗能够取得良好的治疗效果，有助于提高便秘患者生活质量;利用自拟助阳通便汤治疗，除了对于改善便秘症状有效之外，还可以帮助患者进一步增强自身抵抗力、免疫力;为改善便秘，还可以利用益气补肾法。

针对肠道气滞型便秘，通过利用芍黄便合剂治疗更具安全性、有效性。

3.2针刺治疗

经临床研究发现，针对老年便秘患者联合脐针、体针治疗可以取得良好的效果，即便是停止治疗以后也能够取得持久的远期疗效，不会产生任何的依赖性。而合募配穴法针刺治疗，对于肠敏感度的提升和腹痛、腹胀、便秘情况的环节十分有帮助，可以有效的治疗中风后便秘患者，且安全、可靠，不良反应少。而针对功能性便秘而言，通过利用“理焦通腑”针刺法能够有效的改善临床症状，穴位主要选取的是大肠俞、足三里、三焦俞、上巨虚、双侧取穴，并开展正反面两次针刺治疗。

3.3按摩推拿治疗

针对脑卒中急性期实证便秘患者，有学者在腹部按摩的基础上开展指推大肠经治疗发现能够取得良好效果，整体效果明显优于单纯的腹部按摩，且这是一种操作简便、无痛无创且不存在明显副作用的方法，可以应用到临床实践过程中，对于临床治疗效果的提升十分有帮助。

针对糖尿病阴虚火旺型便秘患者，通过腹部穴位按摩、耳穴埋籽按压模式可以取得理想效果，这种方法比较简单，便于患者掌握，且不会产生任何的不良反应。

针对小儿功能性便秘胃肠积热证，通过推拿、中药消积散外敷治疗，整体疗效要明显优于口服四双岐杆菌四联活菌片治疗。

4便秘的中医施护方案

中医护理作为组成中医的一项重要内容，在护理便秘方面具有明显优势。

4.1膳食护理

高纤维膳食凭借本身所具有的吸水保特性，能够有效的软化粪便，而不可溶性膳食纤维在一定程度上能够对胃肠蠕动产生刺激作用，从而有助于排便。

4.2健康指导

针对功能型便秘，通过情志护理、生物反馈治疗可以取得显著效果，具有一定经济性、安全性。对于肠易激综合征便秘患者，利用信息回授法教育模式干预可以有效的改善消化道症状。

4.3艾灸与雷火灸治疗

对于慢性肾脏病合并功能性便秘患者，通过艾灸温和灸中脘、神阙、关元、气海穴腹部穴位的方式，除了有助于改善便秘症状以外，还能够对胃肠道激素水平进行科学的调节，从而能够实现对胃肠道功能的有效改善，最终能够有效的治疗便秘。

4.4刮痧

利用铜砭开展耳部全息刮痧治疗便秘，每次刮痧半个小时，一周一次，经过连续5次治疗以后就可以帮助有效的改善便秘症状。针对慢传输型便秘患者，对天枢、中脘、腹结、气海开展刮痧治疗，可以取得良好的治疗效果。

总之，为帮助便秘患者改善临床症状和提高生活质量，就可以开展中医治疗，具体治疗过程中有必要结合治疗、护理，这对于提升中医治疗疗效十分有帮助。