电脑族的“专属”高危疾病

何秀芳

1、病案故事

小王是一名网络编辑，上班一直使用电脑工作，在家也经常用电脑玩游戏。然而最近他发现自己右手腕出现莫名酸胀疼痛，且断断续续的发作，当他需要用鼠标或键盘敲字时，手腕一用力，手指就开始胀痛甚至越来越严重无法工作。小王最后来到医院检查，在做完各项测试以及拍片后，医生告诉他患上的病是“鼠标手”。

2、什么是鼠标手？

鼠标手学名腕管综合征，指正中神经于腕管内受压，引起手掌桡侧及桡侧三个半手指出现刺痛、无力、麻木等症状，也可能出现手肘与手部之间疼痛症状，多因感染寒湿侵袭，手指及腕部屈肌反复劳损引起手部腕部屈肌及韧带、神经和腱鞘出现无菌性炎症，腕骨间关节错位，腕管内容积减少或出现压力增高，致使其间正中神经和腕部肌腱受压，出现一系列腕部不适症状。因该病症好发于长期使用电脑鼠标办公人群，故称鼠标手。

3、发病机制

腕管是由掌侧腕横韧带与腕骨一起构成的骨韧带隧道，腕横韧带位于于腕骨沟上方，尺侧附在豌豆骨与钩骨之上，桡侧附于舟骨与大多角骨，是前臂深筋膜在腕部的增厚，屬于坚韧纤维束，缺乏伸缩性。腕管内空间狭窄，又有正中神经、4条指浅屈肌腱、拇指屈肌腱、滋养动脉以及4条指深屈肌腱通过，通常情况下，屈肌腱在腕管内有一定容积滑动不会妨碍正中神经。但由于腕管特殊的解剖结构，以及外部寒湿、腕部受伤以及慢性劳损等因素，导致腕管综合征发病机制有：①腕管容物增加：腕部筋肉受寒湿侵袭，经络麻痹，气血瘀滞，炎症反应导致组织物渗出出现腱鞘囊肿，表皮下钙质结节出现钙质沉着或是皮下局限性肿块出现脂肪瘤等。……