知柏地黄汤联合盐酸二甲双胍片治疗阴虚火旺型2型糖尿病的效果观察

张海关

【摘要】目的：分析对于阴虚火旺型2型糖尿病患者给予知柏地黄汤及盐酸二甲双胍片进行联合施治的临床价值。方法：对照组为盐酸二甲双胍片治疗，同期观察组则联合运用中医药知柏地黄汤治疗。结果：治疗前2组的FBG、HbAlc、2hPG水平均较高P>0.05，治疗后FBG、HbAlc、2hPG水平观察组均较对照组更低P<0.05;治疗前2组的中医证候总积分均较高P>0.05，治疗后中医证候总积分观察组较对照组更低P<0.05。结论：对于阴虚火旺型的2型糖尿病患者给予知柏地黄汤和盐酸二甲双胍片进行联合治疗可有效控制血糖水平并改善其临床症状。

【关键词】2型糖尿病;阴虚火旺型;知柏地黄汤;盐酸二甲双胍片

2型糖尿病是最为常见的糖尿病，与此同时该疾病也属于慢性代谢性病变，随着患者血糖水平的不断升高将对其重要器官功能造成损伤，患者的主要症状为多饮、身体疲乏以及多尿等，该疾病对患者的生存品质以及生命健康构成了较大的影响。盐酸二甲双胍片可提升肌周围组织具有的胰岛素敏感度，具有良好的降糖效果，然而单一应用的治疗效果有限。中医在糖尿病的治疗中遵循辨证施治的原则，临床中阴虚火旺型较为常见。以下将分析对于2型糖尿病（阴虚火旺型）患者应用知柏地黄汤和盐酸二甲双胍片进行治疗的实际价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年6月本院76例2型糖尿病患者（阴虚火旺型），随机数字表法分组，观察组：38例，男18例/女20例：年龄39～79岁，均值为（53.6±1.5）岁;发病时间为5个月～12年，均值（4.7±0.4）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄38～80岁，均值为（53.8±1.3）岁;发病时间为3个月～13年，均值（4.6±0.5）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为盐酸二甲双胍片治疗，0.25～0.75g/次，以及每日口服2～3次，患者的每日最大用药剂量≤2g;同期观察组则联合运用中医药知柏地黄汤治疗，方剂为：熟地黄为24g，泽泻、黄柏、牡丹皮、知母以及茯苓均为9g，山茱萸和山药均为12g。中药煎煮并取汁300毫升，患者每日口服1剂，在早晚进行分次口服，2组患者在治疗2个月后观察疗效。

1.3评价标准

（1）記录2组患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和餐后两小时血糖（2hPG）。（2）对患者进行中医症状评分，如咽干口燥、潮热盗汗、心烦失眠、腰膝酸软等，均为0分～3分，分值越高即相应症状越严重，统计2组的中医证候总积分。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平组间对比

治疗前2组的FBG、HbAlc、2hPG水平均较高P>0.05，治疗后FBG、HbAlc、2hPG水平观察组均较对照组更低P<0.05。

2.2中医证候总积分组间对比

治疗前2组的中医证候总积分均较高P>0.05，治疗后中医证候总积分观察组较对照组更低P<0.05。

3讨论

中医学将2型糖尿病纳入到消渴的范畴之中，临床中阴虚火旺型十分常见，该类患者存在津亏血少、阴虚阳亢等情况，其症状为口干唇燥、眩晕、耳鸣、五心烦热、口渴多饮、失眠、盗汗、牙痛以及咽痛等。随着患者的病情进展非常容易诱发相关并发症，这对患者的健康状况造成了较大影响。盐酸二甲双胍片是目前对2型糖尿病患者比较常用的一类降糖药物，通过口服能够有效改善患者的血糖水平。为了进一步提升治疗价值，本次研究中观察组患者为其提供中医药知柏地黄汤进行口服治疗，该方剂当中包含山茱萸、知母、牡丹皮、黄柏、茯苓等中药。其中知母可发挥生津润燥以及清热滋阴等药用功效;山药、熟地黄、山茱萸等，可促进补肝肾和益气血;加用泽泻、牡丹皮有利于清热泄火、活血、退虚热;茯苓可促进宁心安神;黄柏、牡丹皮等有利于养阴除热、利湿泄浊;此中药方剂能够有效调节机体阴阳平衡。本次研究显示，观察组在治疗之后各项血糖水平低于同期对照组，与此同时中医症候积分明显降低，并低于同期对照组。表明知柏地黄汤与盐酸二甲双胍片进行联合，可有效提升阴虚火旺型2型糖尿病患者的整体治疗价值。

综上所述，对于阴虚火旺型的2型糖尿病患者给予知柏地黄汤和盐酸二甲双胍片进行联合治疗，可有效控制血糖水平并改善其临床症状。

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