2021年“中国过敏防治周”系列公益活动第一站暨第15届“协和过敏性疾病高峰论坛”榆林分论坛纪实

高娜，谢飞，王小平，陈秀山，尹佳，李明军

为了深入推进专科联盟建设，提升榆林市过敏性鼻炎防治诊疗水平，提高患者对疾病的认知。2021年“中国过敏防治周”系列公益活动第一站暨第15届“协和过敏性疾病高峰论坛”榆林分论坛(图1)于7月11日在线直播召开。本次活动由北京协和医院、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、北京医师协会变态反应医师分会、中国医师协会变态反应医师分会主办，榆林市卫生健康委、榆林市第二医院承办。会议采取云上模式，北京协和医院变态反应学系主任尹佳、榆林市第二医院副院长李明军共同主持(图2)，面向全国全社会开放，打破地域和人数限制，共有19万余人线上参与。

图1 2021年“中国过敏防治周”系列公益活动第一站暨第15届“协和过敏性疾病国际高峰论坛”榆林分论坛

图2 北京协和医院变态反应学系主任尹佳、榆林市第二医院副院长李明军共同主持会议

尹佳主任表示，随着人们生活方式和环境的改变，我国过敏性疾病患病人群逐年增多，希望获得有效诊治的需求逐年增大。通过回顾协和过敏性疾病国际高峰论坛榆林行活动开办以来所开展的各项活动取得的成果，指出今年的活动主题为“健康中国行动，防治严重过敏反应”。同时介绍了中国过敏反应周的创立背景、其标识的由来、历年主题，重点讲述了严重过敏反应的定义、诱因、症状、诊治和急救首选药物(肾上腺素)，意在挽救更多生命。希望通过科普宣传和学术活动推广，进一步提高公众对过敏性疾病和严重过敏反应的认识水平，推动我国过敏性疾病诊治领域的规范化和精准化。满足过敏患者防治过敏性疾病的需求。

北京协和医院变态(过敏)反应科主任王良录教授对“真菌过敏及其防治策略”进行讲解(图3)。真菌如同其他微生物，在变态反应的发生中有其一定规律性，但因其菌体大，细胞壁富有多糖体，有较复杂的代谢过程和酶系统以及潜在的抗原性等，故又与细菌和病毒不同，其对机体的致敏与下列因素有关：(1)菌种类别，变应原较强的如曲霉、链格孢等易致过敏；(2)孢子的抗原性较菌丝强;(3)个体的敏感体质也起重要作用。并强调了真菌过敏的预防措施：(1)保持室内(浴室)干燥、通风，相对湿度<50%；(2)不要居住平房、一层或地下室；(3)夏季衣服随换随洗；(4)室内、阳台不要养花；(5)及时清理垃圾，勿大量储存蔬菜、水果；(6)定期清洗冰箱、垃圾桶、下水道、空调及空气过滤网；(7)避免接触枯叶、垃圾、堆肥；(8)尽量避免在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房逗留。

图3 北京协和医院变态(过敏)反应科主任王良录教授

北京协和医院呼吸与危重症医学科许文兵教授介绍了“哮喘的药物治疗”(图4)。通过GINA指南梳理了哮喘发作机制、风险、不同哮喘表型的规范用药选择，强调了对控制不佳的哮喘需要全面准确评估，选择合适吸入药物。对难治性哮喘，应尽早考虑多药联合治疗；重度过敏性哮喘，可以考虑奥马珠单抗新型治疗方案。

图4 北京协和医院呼吸与危重症医学科许文兵教授

北京协和医院变态反应科支玉香教授分享了“慢性荨麻疹的治疗进展”(图5)。讲述了慢性荨麻疹临床症状、诊疗思路导图及个体化治疗方案，根据病情选择抗组胺药及剂量，必要时可以考虑奥马珠单抗、环孢素等。与其他过敏性疾病一样，如果确定有特异性的诱发因素，治疗应包括避免诱发因素。期间特意提到与荨麻疹易混淆的遗传性血管水肿，希望更多医师和患者了解此疾病，并得到及时就治。

图5 北京协和医院变态反应科支玉香教授

首都儿科研究所附属北京儿童医院赵京教授介绍了“儿童时期哮喘对成年后肺功能的影响”(图6)。详细描述了正常儿童与哮喘儿童的肺功能发展轨迹，提出了儿童肺功能生长减少型更易增加成年早期COPD发生的风险；婴幼儿期的喘息引起6岁时的FEV1下降，这种下降通常不会改变，持续代成年早期；严重哮喘儿童成人期发展为慢阻肺的风险明显增高。呼吁大家一定要重视儿童哮喘的规范诊治，以及随访肺功能的必要性和重要性。

图6 首都儿科研究所附属北京儿童医院赵京教授

北京协和医院变态(过敏)反应科关凯副教授分享了“免疫治疗在花粉症防治中的应用”(图7)。重点强调了变应原特异性免疫治疗(AIT)是唯一有机会改变过敏性疾病自然进程的治疗方案，为防止哮喘发生与加重，应尽早对严重过敏性鼻炎/哮喘患者开始AIT；北京协和医院过敏原制剂的皮下注射疗效可达80%左右。AIT临床应用途径包括皮下注射、舌下含服，皮下注射临床应用历史悠久、效果可靠、 安全性较好；舌下含服有效、安全、正在改变临床指南的免疫治疗新型方式，但在临床使用中舌下含服有效剂量、疗程、长期疗效尚待共识。此外，皮下注射目前进行优化改良，将进一步增强临床应用的适应性。

图7 北京协和医院变态(过敏)反应科关凯副教授

首都医科大学附属北京儿童医院向莉副教授介绍了“小儿严重过敏反应的防治规范”(图8)。对儿童严重过敏反应的诱因和危险因素进行了详细讲述，提倡对严重过敏儿童进行长期管理、定期随访评估和制定个体化的急诊治疗方案。呼吁广大过敏儿童家长认知早期症状、及时使用肾上腺素，避免过敏原，预防再次发作。

图8 首都医科大学附属北京儿童医院向莉副教授

活动中，各位专家同线上参会人员积极互动，分享研究成果，交流临床经验，较好的满足了过敏性疾病患者的需求，为榆林市变态反应科的发展贡献力量，带来新的认知，提高诊疗规范化、精准化，持续推进榆林市变态反应科学科建设和人才培养。

本次活动全程录像，团队合影见图9，可扫码回放讲座视频内容(图10)。

图9 “中国过敏防治周”系列公益活动第一站暨第15届“协和过敏性疾病高峰论坛”榆林分论坛团队合影

图10 “中国过敏防治周”系列公益活动第一站暨第15届“协和过敏性疾病高峰论坛”榆林分论坛视频二维码