儿童喘息、哮喘与睡眠呼吸障碍相关性Meta分析

丁玲，肖玲，陈成，姚红兵，苏述平

近年来儿童喘息及哮喘发病率上升，支气管哮喘作为儿童最常见的慢性疾病之一[1]，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，其中反复喘息是哮喘最具特征的症状[2]。而睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)是指睡眠期间呼吸和/或气体交换异常，它具有广泛的临床表现，从单纯打鼾到阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)[3]。临床上常用多导睡眠仪(polysomnography，PSG)鉴别单纯打鼾和OSA，若每夜睡眠过程中阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apnea index，OAI)大于1次/h或呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI) 大于5次/h则可诊断OSA。而引起儿童SDB常见的原因有扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉以及肥胖造成的脂肪堆积等。

由于支气管哮喘和SDB分别是下气道和上气道的常见炎症性疾病，有研究指出哮喘和SDB可能共存[4]。近年来这两种疾病的发病率有相似之处，同时也在上升，相似的患病率增加和气道的共同炎症导致研究者假设哮喘和SDB之间存在联系。既往部分研究发现哮喘是SDB的危险因素，在哮喘中SDB的发病率高[5-7]，因此有必要对研究儿童喘息、哮喘与SDB相关性文献进行分析评价，明确喘息及哮喘对儿童SDB的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 文献检索：计算机检索PubMed、Embase、Medicine、Ovid、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方和维普数据库，并辅以文献追溯、手工检索等方法，检索时间均为1990年1月1日至2020年1月31日，收集研究儿童喘息、哮喘与SDB相关性公开发表的文献。英文检索词：snoring、sleep apnoea、sleep disordered breathing(SDB)、obstructive sleep apnoea(OSA)和wheezing、asthma；中文检索词：打鼾、睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)及喘息、哮喘。……