一氧化氮对血液透析患者血压变化影响的研究*

李艳丽 孙宇 陆晗笑 吕美璇

齐齐哈尔医学院附属第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161041

血液透析(HD)为临床常用的ESRD治疗方式。随着如今医疗技术的进步，透析用水质量不断提升，透析机也在不断改进，透析并发症的发生率也在不断降低[1]。但在透析过程中，依然常出现急性血流动力学的改变，临床中主要表现为透析中高血压及透析中低血压[2]。已有相关研究对血液透析前后血管活性物质水平变化与血压变化之间的关系进行了探讨，但尚不明确血管活性物质变化与血压的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年1月-2020年12月于我院血液透析中心行规律血液透析的患者30例，男20例，女10例。按照血液透析治疗的血压变化情况将患者分为3组，各10例。第一组为血压平稳者，第二组为透析中出现低血压者，第三组为透析中发生高血压者。纳入标准：①年龄超过 18 岁；②透析时间超过3个月；③每周透析次数在2～3次间；④透析时间每次为3.5～4h 者；⑥为终末期肾病者。排除标准：①合并肿瘤者；②接受肾移植且结果失败者；③精神行为异常者；④期间中断透析治疗2次或转出者；⑤合并感染、出血等急性并发症者。

1.2方法 所有收治的患者均接受透析治疗，应用低分子肝素钙抗凝。分别于透析开始时，透析1小时，透析2小时，透析3小时，透析结束时对透析患者的血压和心率进行测量。在透析开始时，透析2小时(中)，透析结束时，下调血流速至50ml/min，无效透析及停止超滤1～2min后于动脉端抽取血样3ml;。健康对照组则均进行空腹采血，取肘正中静脉采血。……